Trauma medular em cães e gatos: revisão da fisiopatologia e do tratamento médico

Abstract

O trauma medular é uma das entidades neurológicas mais freqüentes e mais graves na prática clínica. A lesão medular aguda inicia uma seqüência de eventos vasculares, bioquímicos e inflamatórios que resultam no desenvolvimento de lesões teciduais secundárias, levando à destruição progressiva do tecido neuronal com conseqüências desastrosas e freqüentemente irreversíveis às funções motora e sensorial do animal. Esta afecção deve ser considerada emergencial, visto que a intervenção rápida e adequada em intervalo de tempo apropriado, pode limitar a extensão dos danos ao tecido neuronal, favorecendo assim a recuperação neurológica do paciente. Em geral, no tratamento da lesão medular aguda são utilizados agentes neuroprotetores, visando o controle das lesões secundárias, associados ou não à cirurgia para descompressão e estabilização da coluna vertebral. A compressão medular crônica pode ser decorrente de processos que se desenvolvem gradativamente, mas também pode se referir a seqüelas decorrentes dos efeitos do trauma, meses a anos após a ocorrência da lesão. O objetivo deste trabalho é revisar a fisiopatologia do trauma medular, o tratamento médico disponível, as opções para o futuro e as controvérsias existentes sobre o uso de alguns fármacos.

Epidemiological aspects of myelography in dogs: 61 cases (2003–2012)

“…Spinal cord injuries can cause permanent disability, and treatment is considered a challenge, because neurons in the central nervous system do not regenerate (BLIGHT, 2000;JEFFERY et al, 2001;ARIAS et al, 2007). Spinal cord compression is a serious consequence of discopathies because it generates vascular, inflammatory, and biochemical changes, which may cause irreversible nervous tissue damage and consequently the possibility of repercussions and permanent tissue disability (BRAUND, 1993;ARIAS et al, 2007).…”

“…Spinal cord compression is a serious consequence of discopathies because it generates vascular, inflammatory, and biochemical changes, which may cause irreversible nervous tissue damage and consequently the possibility of repercussions and permanent tissue disability (BRAUND, 1993;ARIAS et al, 2007).…”

Padronização e avaliação histológica de um modelo experimental de lesão medular

“…A lesão primária nos animais deste estudo foi induzida pela contusão da medula espinhal, produzida pela ruptura do parênquima medular, lesão vascular e hemorragia, quadro observado em todas as análises histológicas dos animais do Grupo C. Essas lesões se propagam devido à ativação de eventos bioquímicos, levando à necrose e lesão excitotóxica (ARIAS et al, 2007;PARK et al, 2010). LEAL FILHO et al (2005) …”

“…As lesões medulares ainda são consideradas intratáveis e incuráveis (ARIAS et al, 2007), não há cura farmacológica (FITZMAURICE, 2011) e, apesar das evidências científi cas favoráveis ao uso de células-tronco em doenças neurológicas, consideráveis avanços necessitam ser feitos (PAULA et al, 2005;PEREIRA, 2008).…”

“…A lesão medular pode resultar em incapacidade sensitiva e motora permanente e seu tratamento ainda permanece um desafi o, tanto para a medicina humana como veterinária (ARIAS et al, 2007), pois, além dos neurônios não se regenerarem (JEFFERY et al, 2001), não há consenso sobre o tratamento ideal (OLBY & JEFFERY, 2007). De acordo com FITZMAURICE (2011), não existe cura farmacológica para danos à medula espinhal.…”