Trauma During Pregnancy: Outcomes and Clinical Management

Abstract

Trauma affects up to 6% to 7% of all pregnancies, and accounts for up to 46% of maternal death. Adverse consequences such as preterm labor and delivery, abruptio, fetomaternal hemorrhage, and fetal demise may be seen with even apparently minor degrees of injury. Maternal physiologic considerations are reviewed and a protocol for evaluation and management of the injured gravida is presented.

Stressful Events During Pregnancy and Postpartum Depressive Symptoms

“…12,13 Although a history of major depressive episodes and other severe psychiatric illnesses such as psychosis are known risk factors for PDS, 1,[14][15][16] 25%-75% of women who experience PDS do not report a psychiatric history. 1,15 Catastrophic perinatal events, such as trauma, 14,17,18 terrorist attack, 19 natural and man-made disasters (e.g., earthquakes, tsunamis, Chernobyl) [20][21][22][23] are predictors of PDS for mothers in the general population. However, studies of other risk factors for PDS, including birth defects, preterm delivery, maternal employment, age, education, and mode of delivery, have been inconclusive due to differences in the populations examined, the measurement of risk factors, and the definition of PDS.…”

Minor Trauma in Pregnancy: Evaluation of 173 Cases

“…Travma genel popülasyona benzer oranda gebeliklerin yaklaşık %5-7'sini etkilemektedir [2,3]. Çalışmamızda minör travma sık-lığının %0.5 gibi nispeten düşük bir oranda saptanması, hastanemizin bulunduğu bölgede yaşayan nüfusun sosyoekonomik ve kültürel özelliklerine bağlı olarak hastaneye başvuru oranının dü-şük oranda olmasıyla açıklanabilir.…”

“…Gebelikte travmayı inceleyen araştırmalarda, majör travmalarda en sık nedenin trafik kazaları, minör travmalarda ise düşme-nin olduğu bildirilmektedir. Hastanelerin Acil polikliniğine düşme şikayeti ile gelen olgular, tüm travma olgularının % 17-39'unu kapsamaktadır [3,[8][9][10]. Bizim çalışmamızda da olguların yarı-sından fazlasını düşme şikayeti olan gebeler oluşturmaktaydı.…”

“…Literatürde gebelikte travma sık-lığı % 5-7 oranında bildirilmektedir. [2,3]. En sık motorlu araç kazaları olmak üzere, aile içi şiddet ve düşme, gebelikte meydana gelen en sık travma türleri olarak ön plana çıkmaktadır [4][5][6].…”

“…En sık motorlu araç kazaları olmak üzere, aile içi şiddet ve düşme, gebelikte meydana gelen en sık travma türleri olarak ön plana çıkmaktadır [4][5][6]. Maternal morbiditenin yanısıra, prematür eylem, ablasyo plasenta, feto-maternal kanama ve fetal kayıp gibi fetüse ait problemler minör travmalarda dahi meydana gelebilmektedir [3]. Travma sonucu gelişen fetal morbidite ve mortalite oranı, travmanın şiddetti ve gebelik haftasının artışı ile doğru orantılı olarak yükselmektedir [1].…”