Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal

Abstract

Resumen: Introducción. Las fracturas de seno frontal se producen como resultado de impactos de alta energía. Un tratamiento inadecuado puede conducir a complicaciones serias incluso muchos años después del traumatismo. Objetivos. Evaluar los datos epidemiológicos y revisar las complicaciones asociadas. Estandarizar el protocolo de tratamiento. Materiales y métodos. Se revisaron 95 pacientes diagnosticados de fracturas de seno frontal pertenecientes al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, entre enero de 1990 y diciembre de 2004. Resultados. La edad media de los pacientes revisados es de 34 años. La mayoría son hombres (78%) y la causa más frecuente del traumatismo, los accidentes de tráfico. El patrón de fractura más común es el que afecta únicamente a la pared anterior del seno frontal. Las complicaciones descritas son: deformidad estética frontal, sinusitis frontal, mucocele frontal, celulitis fronto-orbitaria, intolerancia al material de osteosín-tesis, complicaciones infecciosas del SNC y persistencia de fístula de líqui-do cefalorraquídeo. Conclusiones. El objetivo ha de estar encaminado a prevenir las complicaciones asociadas a los pacientes con fracturas de seno frontal. Hay que individualizar el protocolo de tratamiento en cada caso. Es recomendable un seguimiento a largo plazo para identificar precozmente las posibles complicaciones.

Nueva clasificación de las fracturas del tercio superior facial: consideraciones anatomo-quirúrgicas

“…Heredero y col. (6) , en su publicación sobre tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal, mencionan que para las fracturas de seno frontal es fundamental valorar la afectación de la pared posterior y/o del conducto nasofrontal; así, se tiene el siguiente patrón de fractura: , en el manual on-line de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, consideran que es pertinente una sistematización de las fracturas del tercio facial superior, por ser estas muy variadas, y que las cosas pueden simplificarse bastante más teniendo en cuenta el desplazamiento de los fragmentos, la comunicación con la fosa craneal anterior y las lesiones del nervio óptico. Según esto, hacen los siguientes grupos: fracturas no desplazadas, fracturas desplazadas, fracturas con fístula de líquido céfalo-raquídeo y fracturas del canal óptico, pudiendo combinarse en el mismo paciente las dos primeras con las dos segundas.…”