Tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio: ¿qué pasaría si no realizamos biopsia intraoperatoria?

Cuadra, María; Ceberio, Nagore; Rodríguez, M. Fernández; Mendizabal, José Luis; Gorostiaga, Javier Martínez; Lete, Iñaki

doi:10.1016/j.pog.2015.05.007

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“…Debido a que en la mayoría de instituciones de salud en Colombia no se cuenta con recursos para realizar biopsia por congelación y determinar el estadio y tipo histológico, se recomienda realizar en todas las pacientes con cáncer de endometrio; histerectomía total, salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía pélvica (44,45). Así mismo, debido al poco valor terapéutico de la linfadenectomía y a la baja frecuencia de metástasis ganglionar paraaórtica aislada sin compromiso de ganglios pélvicos, se considera que no está justificada la realización de la linfadenectomía paraaórtica (46). Si bien la cirugía es la base para el tratamiento del cáncer de endometrio y las pacientes con estadio I, casi siempre tienen buenos resultados en cuanto a sobrevida, aquellas pacientes que a pesar de ser clasificadas como estadio I, pero con factores de riesgo o riesgo intermedio-alto, se beneficiarán de braquiterapia adyuvante (52,53).…”

Section: Introductionunclassified

Controversias en Relación Al Diagnóstico Y Tratamiento Del Cáncer Endometrial. Una Actualización.

Manzano

Pulgarín

2016

Biociencias

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Antecedentes: El cáncer endometrial (CE) según las estadísticas es el tumor ginecológico más frecuente en países desarrollados, donde su incidencia ha ido en aumento. Históricamente, el CE se ha clasificado en dos tipos principales clínico-patológicos y moleculares: el tipo I (endometrioide), representando el 80-90% de los casos, el tipo II (subtipos no endometrioides tales como: el de células serosas, claras y carcinomas indiferenciados). Como dato importante, la mayoría de las pacientes son diagnosticadas cuando la enfermedad se encuentra en etapas tempranas, es decir cuando la lesión todavía está confinada al útero. El tratamiento convencional radica en una histerectomía primaria más salpingooforectomía bilateral, ya sea por medio de una laparotomía abdominal o utilizando métodos mínimamente invasivos como la laparoscopia o la laparoscopia asistida por robot. Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre el Diagnóstico y tratamiento del cáncer endometrial, en relación a las diferentes controversias. Metodología: Se revisó la literatura disponible en inglés en los últimos 5 años hasta el 2016. Utilizando los términos clave: endometrial, cancer, diagnosis y treatment, se accedió a la información mediante una estrategia de búsqueda en la base de datos de MEDLINE, EMBASE, PubMed, ClinicalKey, Ovid y la librería de Cochrane. Resultados: Existe en la literatura numerosas evidencias científicas que fundamentan desde la perspectiva del cáncer endometrial, la participación de múltiples factores sobre los cuales se define el diagnóstico y tratamiento de las pacientes.

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