Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas Espinales

Abstract

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de los meningiomas espinales. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye a 24 pacientes operados de meningiomas espinales durante el período Julio de 2009 a Diciembre de 2016. Se analizaron datos epidemiológicos, antecedentes personales, sintomatología preoperatoria, características radiológicas, hallazgos intraoperatorios, grado de resección, descripción histológica y evolución post operatoria. Resultados: Se operaron 24 pacientes siendo 83% de sexo femenino. En cuanto a la localización, 79% fueron dorsales, 17% cervicales y 4% lumbares. La anatomía patológica reveló meningiomas grado I (OMS) en todos los casos. En el 63% se abordó la lesión por hemilaminectomía, logrando en éstas un grado de resección satisfactorio (Simpson 2). El 66% de los pacientes presentaron mejoría clínica post operatoria, 30% sin cambios significativos y solo un caso (4%) de empeoramiento. El periodo de seguimiento promedio fue de 14,9 meses. Conclusión: La cirugía continúa siendo el tratamiento de elección en los meningiomas espinales. El abordaje por hemilaminectomía es una opción útil en lesiones con base de implantación lateral. Lesiones predominantemente ventrales, con componente cálcico y alteraciones motoras preoperatorias suelen presentar mayor complejidad quirúrgica y peor evolución.