Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia y la esquizofrenia refractaria

Abstract

La comprensión de la esquizofrenia y la efectividad de su tratamiento farmacológico no han experimentado grandes avances en los últimos años, más bien en las últimas décadas. La respuesta al tratamiento es, en muchos casos, incompleta y la presencia de síntomas persistentes y sus consecuencias para la vida laboral, familiar y social de los pacientes pueden ser devastadoras. La clozapina sigue siendo el tratamiento de elección para los pacientes que no responden de manera suficiente a los antipsicóticos habituales, pero tiene limitaciones: no todos los pacientes la toleran, aceptan o incluso responden a ella. Otras estrategias de tratamiento, incluyendo las dosis elevadas de antipsicóticos o la potenciación con otros fármacos, siguen teniendo una evidencia limitada. La recuperación es un proceso complejo, no dependiente únicamente del tratamiento profesional, farmacológico o no. Los aspectos de soporte social y la generación de entornos favorables para la recuperación son esenciales para obtener evoluciones favorables y, lo más importante, vidas satisfactorias para nuestros pacientes, a pesar de su enfermedad.