Tratamiento farmacológico analgésico del cólico nefrítico

Abstract

Introducción: El cólico nefrítico es un episodio doloroso de gran intensidad e inicio agudo, que tras ceder puede experimentar recidivas intermitentes, frecuentemente asociado a nefrolitiasis, siendo los fármacos analgésicos empleados para el manejo en estos pacientes. Objetivo: Comparar la eficacia de los tratamientos farmacológicos analgésicos más empleados en el abordaje del cólico nefrítico por nefrolitiasis. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, ScienceDirect, Redalyc y LILACS, empleando el algoritmo de búsqueda como "pain"[MeSH Terms] OR "pain"[All Fields]) AND ("nephrolithiasis"[MeSH Terms]. Se obtuvieron un total de 65 potenciales resultados, para luego limitar el estudio a 12 artículos en base al criterio de número de participantes previamente expuesto, y la disponibilidad del texto completo de forma gratuita. Resultados: Entre los fármacos analgésico-empleados para el cólico nefrítico por nefrolitiasis se demostró que el efecto de AINES, la lidocaína intravenosa, hidromorfina, incluso combinaciones como Ketorolaco + solución salina isotónica pueden controlar el dolor abdominal general y dolor por nefrolitiasis. Conclusiones: Entre los estudios incluidos se obtuvo que el Ibuprofeno IV y el diclofenaco IM son más eficaces incluso que el paracetamol IV o la morfina IV, mostrando mayor ventaja la administración de diclofenaco para del dolor por cólico nefrítico y siendo a su vez preferido por los pacientes.