Tratamiento endovascular e indicadores predictivos de complicaciones y mortalidad en la hemorragia subaracnoidea espontanea de origen aneurismática

Abstract

Introducción: La causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea es la ruptura aneurismática (75-80 %), con una elevada tasa de mortalidad 40-50 %. Objetivo: Determinar los principales indicadores predictivos de complicación y mortalidad en hemorragia subaracnoidea espontánea de origen aneurismático, en pacientes que recibieron tratamiento endovascular. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo – retrospectivo, analítico, observacional de los pacientes con hemorragia subaracnoidea de origen aneurismático que recibieron tratamiento endovascular. Los datos obtenidos al ingreso hospitalario incluyeron edad, género, procedencia, escala de Glasgow, escala de Hunt y Hess, clasificación tomográfica de Fisher, complicaciones médicas, características del aneurisma, momento del tratamiento endovascular. Resultados: Se evaluaron 16 pacientes, 6 hombres (37,5 %) y 10 mujeres (62,5%), con promedio de edad >61 años en 8 pacientes (50 %).Fallecieron 4 (25%) y sobrevivieron 12 (75 %). En la escala Fisher se obtuvo una mortalidad del 42,85 % en grado III correlacionándose con la escala de Hunt y Hess y escala de la federación mundial de neurocirugía grado V – IV, respectivamente, con una tasa de mortalidad del 100 %. La complicación más frecuente que se encontró es el vasoespasmo más isquemia, con un total de 43,75 % y una mortalidad de 28,57 %. Conclusión: Los factores que influyeron en el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea fueron la edad y género. Se observó una relación directa en cuanto a las escalas de valoración clínicas e imagenologías con la mortalidad, a decir a mayor gradación a la escala mayor mortalidad.