Tratamiento de una paciente con drepanocitosis homocigota durante la cirugía cardiaca con circulación extracorpórea

Díaz-Pache, M.V. Acedo; Bravo, Mero; Guisasola, Jacobo Silva; Irujo, J. Ariño; Timoneda, F. López

doi:10.1016/s0034-9356(11)70111-6

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“…La prevalencia del gen es del 5% y predomina en raza negra. 1,2 Los individuos homocigotos (HbSS) se caracterizan por presentar anemia hemolítica crónica (AHC) y episodios recurrentes de oclusión vascular aguda que provocan infartos, dolor intenso y disfunción orgánica, conocidas como crisis vasooclusivas (CVO). 1 El periodo perioperatorio está asociado con mayores exacerbaciones de la enfermedad 2 y complicaciones.…”

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“…1,2 Los individuos homocigotos (HbSS) se caracterizan por presentar anemia hemolítica crónica (AHC) y episodios recurrentes de oclusión vascular aguda que provocan infartos, dolor intenso y disfunción orgánica, conocidas como crisis vasooclusivas (CVO). 1 El periodo perioperatorio está asociado con mayores exacerbaciones de la enfermedad 2 y complicaciones. 3 El manejo perioperatorio requiere un abordaje multidisciplinar, incluyendo cirujanos, anestesiólogos, personal de la sala de recuperación posanestésica (URPA) y hematólogos.…”

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et al. 2019

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La anemia de células falciformes o drepanocitosis es una hemoglobinopatía con herencia autosómica recesiva. La mayor esperanza de vida de estos pacientes y el hecho de que el 50% presenten osteonecrosis aséptica de cadera determinan que la artroplastia total de cadera sea un procedimiento frecuente. Presentamos el caso de un varón de 34 años diagnosticado de drepanocitosis homocigota programado en quirófano para dicha intervención quir urgica. Nuestro objetivo es ofrecer unas estrategias perioperatorias basadas en un abordaje multidisciplinar entre anestesiólogos, cirujanos y hematólogos para evitar complicaciones propias de la enfermedad, exacerbadas por cirugías de riesgo moderado-alto.

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