Tratamiento de radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT) para lesiones múltiples bilaterales de pulmón: isocentro único o isocentros múltiples

Abstract

<jats:p>La radioterapia estereotáxica extracraneal (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) asociada a la arcoterapia volumétrica de intensidad modulada se utiliza desde 2008 para tratar lesiones pulmonares pequeñas&#x0D; En este trabajo, se compararon técnicas de planificación para el tratamiento simultáneo de lesiones pulmonares bilaterales utilizando uno o dos isocentros.&#x0D; Se utilizaron para la técnica con isocentro único dos arcos coplanares y para la técnica multi-isocéntrica, cuatro semi-arcos coplanares para cada PTV (planificador EclipseTM). Los planes fueron normalizados para tener 95% del PTV cubierto por 100% de la dosis prescrita y se aplicaron las restricciones del TG101 a los órganos de riesgo (OARs). Para comparar las técnicas, se evaluaron índice de conformidad, IC para el 50% de la dosis prescrita, índice de homogeneidad, dosis máxima a 2cm del PTV y las dosis recibidas por los OARs (pulmones, médula, corazón, esófago, tráquea, piel y costillas).&#x0D; No hubo diferencia significativa en los índices dosimétricos obtenidos y las dosis en los OARs se vieron levemente mejoradas utilizando 2 isocentros pero todos los planes respetaron los criterios de aceptación.&#x0D; Las dos técnicas aparecen dosimétricamente aceptables y el uso de un único isocentro podría proponerse para lograr planes de calidad con tiempos de tratamiento más cortos en casos de lesiones pulmonares bilaterales.</jats:p>