Tratamiento de quemaduras mediante plasma rico en plaquetas (PRP): parte I

Rossani, G.; Hernández, I.; Alcolea, J.M.; Castro-Sierra, R.; Pérez-Soto, W.; Trelles, Mario A.

doi:10.4321/s0376-78922014000200015

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“…El empleo y los beneficios de los elementos proteínicos contenidos en la sangre, conocidos como hemoderivados (entre ellos, los factores de crecimiento y la fibrina), han aportado cambios útiles para su empleo en clínica (8). Los productos biológicos mencionados, gracias a sus características, son fundamentalmente considerados como iniciadores de todo proceso cicatricial y también como inductores de la regeneración tisular (9).…”

Section: Discussionunclassified

“…En nuestro estudio, una de las principales diferencias con respecto a las mencionadas publicaciones está en el empleo conjunto que hemos hecho de fibrina y PRP. Además el PRP y la fibrina que empleamos fueron estandarizados de acuerdo con los consensos internacionales y garantizados por un adecuado control del servicio de Hematología, a fin de tener la seguridad de que el número de plaquetas era el adecuado y que estaba de acuerdo con las recomendaciones de estandarización del número y concentración de los hemoderivados (8,9,30). En nuestro protocolo empleamos hemoderivados de bajo coste como detalle importante para el ahorro de gastos sanitarios.…”

Section: Discussionunclassified

“…número de arteriolas, comprobado por histología y por microangiografía. Nuestro grupo ya publicó en esta misma revista sobre las bondades del empleo de PRP al lograr una epitelización más rápida en quemaduras de segundo grado (8). Posteriormente, en una nueva publicación sobre la eficacia de la fibrina autóloga empleada en heridas traumáticas (con exposición de tejido noble), objetivamos que su disposición en malla sobre el lecho cruento era capaz de acelerar la reparación cicatricial (9).…”

Section: A B C Dunclassified

“…Este proceso debe hacerse con rapidez, ya que la activación plaquetaria y la liberación de fibrina del tercio medio y superior se inicia transcurridos 5 minutos, contrayéndose la malla de fibrina que se forma en pocos minutos. En el caso del PRP, contenido en el tercio inferior, su activación se produce aproximadamente a los 8 minutos (8).…”

Section: Obtención Y Aplicación De Los Hemoderivadosunclassified

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Beneficios del adhesivo autólogo de fibrina y PRP en ritidectomía

Hernández

Rossani

Castro-Sierra

2015

Cir. plást. iberolatinoam.

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Our goal is to determine the clinical efficacy of autologous fibrin and PRP adhesive effect in reducing complications in rhytidectomy. Short, medium and long term patient recovery time was followed up. All patients received treatment with the autologous blood fractions on only half of the face, while the other half served as a control. Comparative follow up were observed in their post-op symptoms: frequency in developing hematomas, seromas, epidermolysis, necrosis and echymosis; patients were also requested to complete questionnaires regarding satisfaction with the outcome. We conduct a prospective, double blind, randomized clinical study in phase I, on a sample of 19 patients, over 50 years of age, who underwent surgical facial lifting (rhytidectomy), and were randomly exposed to autologous adhesive fibrin and PRP on half of the face, where received autologous fibrin and PRP by dripping on the whole surgical area including temples, cheeks and neck, before its closure. Treatment was completed with a laminar drainage for 24 hours, and occlusive bandage for 72 hours. The half faces treated with hemoderivatives presented less complications and progressed faster and better than those that were operated without them. Mean recovery time was 48% less than the half face not treated. Hematomas were observed only on the half faces not treated, and ecchymosis was also more evident on this side. Wound healing with epidermolysis of flap edges were present in 10 cases: 2 in a half face treated and 8 in control. The half faces treated progressed faster and with no scarring consequences. Patient satisfaction with results was high. In conclusion, autologous fibrin adhesive effect and PRP in rhytidectomies reduces the occurrence of seromas, ecchymosis, epidermolysis, and the recovery time; it obtains evident safe survival of flap edges and faster healing. Responses to questionnaire showed a high level of patient satisfaction with the results at short and medium point of control; but at longer following: 2 and 6 months, there were not visible differences between treated half faces versus the non-treated ones.

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Section: Discussionunclassified

Section: A B C Dunclassified

Section: Obtención Y Aplicación De Los Hemoderivadosunclassified

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Beneficios del adhesivo autólogo de fibrina y PRP en ritidectomía

Hernández

Rossani

Castro-Sierra

2015

Cir. plást. iberolatinoam.

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“…Posteriormente, Montón (25) ha comunicado buenos resultados, aunque sin cuantificación analítica, sobre úlceras de etiología diversa de largo tiempo de evolución. Últimamente nuestro grupo ha realizado un importante trabajo sobre un número significativo de pacientes, comunicando buenos resultados mediante la utilización de PRP en la curación de quemaduras de segundo grado (26).…”

Section: Discussionunclassified

Utilidad práctica de la fibrina autóloga en medicina reparadora y cirugía plástica

Hernández

Rossani

Alcolea³

et al. 2014

Cir. plást. iberolatinoam.

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El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia clínica de la fibrina autóloga en heridas traumáticas con exposición de tejido noble, en el pie diabético y en úlceras por insuficiencia venosa crónica. El concepto es regenerar el tejido afectado e inducir de manera asistida la formación de tejido de granulación suficientemente compacto para incorporar autoinjertos de piel o facilitar el cierre por segunda intención cuando no puede realizarse injerto. La regeneración más rápida del tejido lesionado se traduce en la reducción del tiempo de morbilidad, disminución de los costes hospitalarios y mejora de la calidad de vida del paciente. Realizamos un estudio clínico prospectivo, observacional, longitudinal y aleatorio, con casos controles, entre octubre de 2011 y noviembre de 2013, en una muestra de 34 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión de entre un total de 84 pacientes examinados. Estudiamos lesiones de 3 etiologías diferentes, todas ellas localizadas en miembros inferiores y que correspondían a heridas traumáticas con exposición de hueso y/o tendón, úlceras por insuficiencia venosa crónica Clase VI y lesiones de pie diabético Tipo II. A todos los pacientes incluidos en el estudio se les aplicó fibrina autóloga de forma asistida y ambulatoria, completando el tratamiento con la aplicación de gasas parafinadas y vendaje oclusivo durante 4 días. El control evolutivo y de ventajas de la técnica se realizó sobre lesiones de similar extensión, profundidad y localización, en 50 pacientes tratados de forma convencional, sin fibrina. Las lesiones que evolucionaron más rápidamente fueron las secundarias a traumatismos que exponían tejidos nobles, seguidas de las lesiones por insuficiencia venosa y, por último, de las lesiones correspondientes al pie diabético. En las lesiones de origen traumático, el tiempo de granulación para incorporar autoinjertos de piel parcial y/o de cierre por segunda intención fue en promedio 72,7% más rápido; en contraste con las lesiones del grupo control (8 semanas de diferencia). Las úlceras por insuficiencia venosa se recuperaron un 70,6% más rápido, con un promedio de 12 semanas de diferencia en comparación con el grupo control. En las lesiones de pie diabético la recuperación supuso un 58,3% de promedio, con 14 semanas de diferencia respecto a los controles. Todos los pacientes, tanto los de consulta externa como los hospitalizados por lesiones incapacitantes, fueron atendidos ambulatoriamente en el consultorio externo sin necesidad de ningún tipo de anestesia. El tiempo de evolución se redujo en un 64,7% de promedio con respecto al grupo de pacientes no tratados con fibrina. El tiempo de recuperación, estancia hospitalaria y la satisfacción mostrada por los pacientes frente a los resultados obtenidos alcanzaron significación estadística p< 0,05. La utilización de fibrina autóloga en lesiones de reconocida evolución lenta e incierta, acorta el tiempo de recuperación al inducir mejor cicatrización, mejora la calidad del tejido resultante, disminuye el tiempo de hospita...

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Autologous Serum In Vascular Ulcer Of Long Evolution

Rossani¹,

Patiño²

2021

RFMH

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El tratamiento de las heridas crónicas sigue siendo un tema de gran interés debido a la evolución lenta y la difícil cicatrización que presentan, a pesar del desarrollo de nuevas terapias sobre el cuidado y tratamiento de las heridas.Se presenta el caso de un paciente varón, de 76 años con una ulcera vascular crónica, de 3 años de evolución, localizada en la porción distal de la pierna izquierda, con severa incompetencia de vena safena menor a predominio de miembro inferior izquierdo. Quien recibe como tratamiento la aplicación de suero autologo, logrando la epitelizacion y posterior cicatrización de la lesión.

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Tratamiento de quemaduras mediante plasma rico en plaquetas (PRP): parte I

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Utilidad práctica de la fibrina autóloga en medicina reparadora y cirugía plástica

Autologous Serum In Vascular Ulcer Of Long Evolution

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