Tratamiento de las úlceras crónicas de las piernas con láser de Er: YAG y tecnología RecoSMA

Abstract

ResumenLas úlceras crónicas de los miembros inferiores (UCMI) tienen una elevada prevalencia, etiología diversa y son de difícil curación. El objetivo del presente estudio es evaluar los resultados alcanzados en su curación mediante el empleo de un láser de Erbium:YAG con tecnología RecoSMA. Este láser y sistema de tecnología emite energía en forma de miles de microhaces induciendo microablación de la epidermis y actuación en las células de la dermis por efecto mecánico-acústico.Tratamos con irradiación semanal 17 pacientes durante 3 meses. La evaluación de resultados se realizó mediante cuestionarios y correlación clínica e histológica, realizando fotografías antes de cada sesión de tratamiento (12 en total), y su correspondiente análisis con asistencia de un programa informático.Los resultados mostraron curación completa, o reducción del área de las úlceras en aproximadamente el 50% de su superficie inicial en más del 50% de los pacientes. En el estudio estadístico empleamos t de Student y test exacto de Fisher y obtuvimos resultados estadísticamente significativos, con p<0,05.El láser de Er:YAG y la tecnología RecoSMA basada en ópticas que convierten el haz del láser en miles de microhaces no solamente se absorbe en la superficie del tejido, sino que penetra en la dermis y, por mecanismo mecánico-acústico, produce efectos de resonancia eficaces para producir regeneración tisular. Su empleo en las UCMI de difícil solución es una alternativa de tratamiento eficaz y seguro.Palabras clave Úlceras, Ulceras crónicas miembros inferiores, Láser Erbium,YAG, Tecnología RecoSMA. Nivel de evidencia científica 4 AbstractChronic lower extremity ulcers (CLEU) have a high prevalence, present various aetiologies and are difficult to heal. The aim of the present study is to evaluate the results achieved in healing CLEU using an Erbium:YAG with RecoSMA technology. This laser emits energy in thousands of microbeams causing superficial epidermal ablation by thermal effect, and a limited cell membrane destruction in dermis due to a mechanical-acoustic effect.Evaluation of results achieved was carried out in 17 patients enrolled in the study by questionnaires, histologies and clinical visual correlation of progress by photographs taken before each session (12 session in total), which were analyzed with the help of a computer program.Results after 12 treatment sessions showed complete healing of ulcers or a decrease of their initial area in at least 50% in more than 50% of patients treated. The t Student test and Fishers´ exact test were used for the statistical analysis noticing that results obtained were statistically significant with p<0,05.The Er:YAG laser and RecoSMA technology, based on a system of optics which converts the laser beam in thousands of microbeams, it is not only absorbed in the tissue surface, but penetrates in the dermis. The acoustic-mechanical mechanism produces effective resonance effects to achieve tissue regeneration. This technology used on difficult CLEU offers an effective and safe treatment alternative.

Free skin graft as a successful treatment of a Marjolin ulcer

“…En otro estudio con tecnología específica, como es la terapia láser, se ratifica la variabilidad en la epitelización o, al menos, sobre la reducción del tamaño de la úlcera, reportando que un 17,6% de los pacientes participantes presentaron una reducción inferior al 25%, 23,5% presentaron una reducción de entre el 25-50%, un 11,8% presentaron una reducción del 50-75%; un 23,5% tuvieron una reducción superior al 75% y un 23,5% presentaron un cierre completo de la úlcera crónica de las piernas (8).…”

Utilización de piel cadavérica (aloinjerto) en la preparación del lecho en úlceras de miembros inferiores

“…A su vez, el resultado puede ser propenso a la contracción y a una apariencia estética subóptima, ya que la dermis juega un rol fundamental en la regeneración cutánea (9,16,17). Existen otros tratamientos en la literatura, como la utilización de láser Erbium YAG o la aplicación en la úlcera de plasma rico en plaquetas, ambos con buenos resultados (18,19).…”