Tratamiento de la oftalmopatía de Graves

González-García, Andrés; Sales‐Sanz, Marco

doi:10.1016/j.medcli.2020.07.031

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“…As we all know, the current management of GO ranges from local supportive measures to intravenous glucocorticoids and surgery [27]. For patients with moderate-to-severe GO or sight-threatening GO, local supportive measures are no longer the first choice; immunosuppressive therapy is mainly used for active patients, while rehabilitative surgery is selected for inactive patients [1,28].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Severity Identification of Graves Orbitopathy via Random Forest Algorithm

Wang,

Li,

Dong

et al. 2024

Horm Metab Res

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This study aims to establish a random forest model for detecting the severity of Graves Orbitopathy (GO) and identify significant classification factors. This is a hospital-based study of 199 patients with GO that were collected between December 2019 and February 2022. Clinical information was collected from medical records. The severity of GO can be categorized as mild, moderate-to-severe, and sight-threatening GO based on guidelines of the European Group on Graves’ orbitopathy. A random forest model was constructed according to the risk factors of GO and the main ocular symptoms of patients to differentiate mild GO from severe GO and finally was compared with logistic regression analysis, Support Vector Machine (SVM), and Naive Bayes. A random forest model with 15 variables was constructed. Blurred vision, disease course, thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, and age ranked high both in mini-decreased gini and mini decrease accuracy. The accuracy, positive predictive value, negative predictive value, and the F1 Score of the random forest model are 0.83, 0.82, 0.86, and 0.82, respectively. Compared to the three other models, our random forest model showed a more reliable performance based on AUC (0.85 vs. 0.83 vs. 0.80 vs. 0.76) and accuracy (0.83 vs. 0.78 vs. 0.77 vs. 0.70). In conclusion, this study shows the potential for applying a random forest model as a complementary tool to differentiate GO severity.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Severity Identification of Graves Orbitopathy via Random Forest Algorithm

Wang,

Li,

Dong

et al. 2024

Horm Metab Res

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“…Los agentes biológicos pueden suministrar un bloqueo eficaz y perdurable de la actividad inflamatoria con una disminución de riesgo de recurrencia y reducción de la necesidad de intervención quirúrgica. Éstos incluyen rituximab, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, metotrexato, azatioprina, inmunoglobulinas intravenosas, teprotumumab, tocilizumab e inhibidores del factor de necrosis tumoral α (18)(19)(20) .…”

Section: Rodríguez M Et Alunclassified

Características clínico-oftalmológicas y evolución de los pacientes con oftalmopatía tiroidea activa, moderada-severa, tratados con glucocorticoides endovenosos que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social, Paraguay

Müller,

Rodríguez,

Romero

et al. 2023

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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Introducción: La oftalmopatía tiroidea (OT) es un trastorno debilitante en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune, principalmente enfermedad de Graves, que se desarrolla entre el 30 a 50% de los casos. Objetivos: Describir las características clínico-oftalmológicas y la evolución de los pacientes con oftalmopatía tiroidea activa moderada severa tratados con bolos de metilprednisolona que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el tiempo comprendido entre enero de 2018 y setiembre de 2021. Materiales y métodos: Investigación de diseño observacional, con estudio descriptivo, retrospectivo. Resultados: Se revisaron fichas de 34 pacientes con OT activa moderada severa que recibieron bolos de metilprednisolona basado en las guías EUGOGO 2016, de los cuáles se excluyeron 3 pacientes por tener fichas incompletas y otros 3 pacientes ya que requirieron tratamiento de segunda línea previo al término del esquema de 12 sesiones. De los 28 pacientes estudiados, la edad promedio fue de 43,6 ±13,1 años, el 89% de sexo femenino y el 28,5%, fumadores. En cuanto a la función tiroidea de la población previo al tratamiento, se constató hipertiroidismo en el 82%, hipotiroidismo en el 11% y eutiroidismo en el 7%; y posterior al tratamiento, se constató hipertiroidismo en el 78,6% (subclínico), eutiroidismo en el 17,9% e hipotiroidismo en el 3,5%. La mayoría (92.6%) contaba con anticuerpos contra el receptor de TSH positivo, con un promedio de 18 ± 9,9 mIU/Ml. Respecto a la actividad de la oftalmopatía según la escala CAS, se constató un promedio de 4,1 ±1,0 previo al tratamiento y posterior 1,2 ±1,4; de ellos el 46,4% presentó un estado leve según escala de gravedad, 39% sin criterios de gravedad y 14 % persistió en moderada -severa. Se constató mejoría de la agudeza visual tras el tratamiento (57,1%), el promedio de exoftalmía previo al tratamiento fue 22,2 mm y posterior 21,1 mm; se presentó diplopía en el 7,1% previo al tratamiento y en el 3,6% posterior al tratamiento. Conclusión: El tratamiento con glucocorticoides endovenosos en la oftalmopatía de Graves moderada-severa (esquema EUGOGO 2016) fue muy efectivo, revirtiendo la actividad y consecuentemente ayudando a disminuir la gravedad, en la gran mayoría de nuestros pacientes. Esto podría explicarse porque la oftalmopatía era incipiente y por el alto grado de adherencia de los pacientes en el contexto de un manejo multidisciplinar bien protocolizado.

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Treatment of Graves' ophthalmopathy

Alijotas‐Reig

2022

Medicina Clínica (English Edition)

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Tratamiento de la oftalmopatía de Graves

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Severity Identification of Graves Orbitopathy via Random Forest Algorithm

Severity Identification of Graves Orbitopathy via Random Forest Algorithm

Características clínico-oftalmológicas y evolución de los pacientes con oftalmopatía tiroidea activa, moderada-severa, tratados con glucocorticoides endovenosos que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social, Paraguay

Treatment of Graves' ophthalmopathy

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