Tratamiento conservador de fracturas mandibulares en pacientes pediátricos

Abstract

Artículo De revisiónResumen Los traumas faciales en pacientes pediátricos presentan especiales consideraciones en lo que respecta a su prevalencia, diagnóstico y tratamiento, las cuales difieren de las encontradas en los adultos. La prevalencia de fracturas faciales en niños es baja, variando de 13 a 15%, lo cual puede deberse tanto a factores anatómicos como ambientales, siendo las causas principales los accidentes de tránsito, caídas de propia altura y los accidentes deportivos. La elección de la alternativa de tratamiento dependerá de las características intrínsecas de la fractura, la edad del paciente y de la etapa de dentición que éste presente. Esta heterogeneidad, unida a la baja incidencia de fracturas faciales en niños y la limitada experiencia de muchos clínicos y cirujanos en el manejo de traumas significativos en pacientes pediátricos puede justificar la falta de consenso en el tratamiento. En general, a menor edad del paciente, se tiende a un manejo conservador de la fractura. Fracturas con mínimo desplazamiento pueden ser tratadas de manera conservadora, mediante fijación maxilomandibular, observación e indicación de dieta blanda y reposo o mediante medicación analgésica cuando fuera necesario. Fracturas que presenten de moderado a severo desplazamiento pueden necesitar de reducción abierta con fijación interna rígida. AbstractFacial traumas in pediatric patients show considerations that are not present in adults, related to prevalence, diagnosis and treatment. Facial fractures prevalence in children is low, ranging from 13 to 15%. This can be due to anatomic or environmental factors, such as traffic accidents, falls and sport accidents as the main ones. The choice of treatment alternative will depend on the intrinsic characteristics of the fracture, the patient's age and teeth development stage. Thus heterogeneity along with low incidence of facial fracture in pediatric patients, and limited experience of some clinical and surgical professionals in child trauma management can be support for lack of consensus in treatment. Generally, minor age of patient have more conservative management. Fractures with minimum displacement can be treated in a conservative way, by means of máxilo mandibular fixation, observation, soft diet and rest or analgesic medication when necessary. The open reduction with rigid internal fixation should be performed only in cases of moderate to severe bone displacement.