Tratamiento con Hormona de Crecimiento en pacientes con déficit de hormona de crecimiento, talla baja idiopática, mutación gen SHOX, pequeños para edad gestacional y síndrome de Turner

Abstract

La hormona de crecimiento (GH) es efectiva para mejorar la estatura en varias condiciones.Objetivo: describir la evolución de un grupo de niños que recibieron GH en un centro terciario entre 2012-2022.Pacientes y Método: estudio descriptivo, retrospectivo. Se analizó el impacto en la talla después del uso de GH con puntaje Z según etiología, edad de inicio y edad ósea. Se incluyeron pacientes menores de 15 años al inicio del tratamiento y que recibieron GH por al menos 12 meses, con diagnósticos de déficit de GH (DHC), talla baja idiopática (TBI), pequeños para edad gestacional (PEG), Haploinsuficiencia SHOX (SHOX) y síndrome Turner (ST). La estatura se expresó como puntaje Z para edad y sexo, según curvas NCHS.Resultados: 145 niños recibieron GH. Se excluyeron 60 pacientes por administración irregular, datos incompletos, menos de 12 meses de GH, cambio de hospital, y comorbilidades asociadas. Se analizaron 73 pacientes, 23 DHC, 15 TBI, 20 PEG, 9 pacientes SHOX y 6 ST. Se observó una mejoría significativa en la estatura (puntaje Z para edad y sexo) en los pacientes PEG (ganancia de 1,4 ± 0,8; p < 0,001), DHC (1,1 ± 1,0; p < 0,001), TBI (1,1 ± 0,8; p < 0,001) y SHOX (0,8 ± 0,7; p = 0,007). En ST se observó una mejoría no estadísticamente significativa (0,7 ± 0,8; p = 0,085). En DHC, el inicio antes de los 3 años mostró una ganancia de 1,9 ± 1,1 vs. 0,7 ± 0,6 (p = 0,083) y en TBI el inicio con edad ósea menor a 9 años la aumentó en 1,7 ± 0,5 vs. 0,5 ± 0,5 (p < 0,001). Eventos adversos: 27/73 (37%) cefalea, 18/73 (24%) dolor en extremidades inferiores, 1/73 (1,5%) mareos, 1/73 (1,5%) escoliosis, 1/73 (1,5%) epifisiolisis y 1/73 (1,5%) recidiva craneofaringioma.Conclusiones: Los niños con DHC, TBI, mutación SHOX y PEG mejoraron significativamente su estatura, destacando en DHC y TBI la importancia del tratamiento precoz. El tratamiento fue bien tolerado en los 5 grupos analizados.