Tratamento operatório da dissecção iatrogênica do tronco de coronária esquerda

Abstract

Coronary dissection has a significant morbidity and mortality. The ideal management of acute coronary occlusion is the prompt restoration of the vessel patency to limit the extent and duration of ischemia. In the setting of dissection during percutaneous procedure, the usual approach has been emergency aortocoronary bypass surgery. The authors present a case of a patient with left main dissection during percutaneous transluminal coronary angioplasty. This problem was successfully managed with emergent aortocoronary bypass surgery.Descriptors: Angioplasty transluminal percutaneous coronary/adverse effects. Coronary vessels/injuries. Iatronic disease. Catheterization. ResumoA dissecção coronária iatrogênica apresenta alta morbidade e mortalidade. Diante da oclusão aguda do fluxo coronariano, é fundamental a restauração imediata da perviabilidade do vaso para limitar a extensão e duração da isquemia. Nesta situação, pode estar indicada a revascularização cirúrgica do miocárdio de emergência. Os autores apresentam caso de um paciente com dissecção iatrogênica do tronco de coronária esquerda durante angioplastia transluminal percutânea, que foi solucionada pela realização de revascularização completa do miocárdio, com resultado satisfatório.Descritores: Angioplastia coronária transluminal percutânea, efeitos adversos. Vasos coronários/lesões. Doença iatrogênica. Cateterismo. Rev Bras Cir Cardiovasc 2008; 23(2): 268-271 Tratamento operatório da dissecção iatrogênica do tronco de coronária esquerda 269 BREDA, JR ET AL -Operative treatment after iatrogenic left main dissection