Tratamento motor da fala na disartria flácida: um estudo de caso

Abstract

RESUMO Este estudo descreveu o processo de avaliação das bases motoras e de intervenção, conduzido através da hierarquia do tratamento motor da fala em uma pessoa do sexo masculino, de 45 anos, que possui disartria flácida decorrente de acidente vascular encefálico. O paciente recebeu tratamento fonoaudiológico após três anos da lesão cerebral, dividido em 25 sessões semanais, que ocorreram durante oito meses. Foram realizadas avaliações fonoaudiológicas pré e pós terapia, bem como após cada período de tratamento de uma base motora. A terapia obedeceu à hierarquia do tratamento motor da fala, iniciando pela reabilitação da respiração, ressonância e prosódia, seguindo para terapia da fonação e, por último, ajustes da articulação. O paciente apresentou aperfeiçoamento em todas as bases motoras, adquirindo adequado suporte respiratório e ressonância durante a fala, melhorias na prosódia e precisão articulatória e mais estabilidade vocal. Além disso, quanto à autopercepção do paciente, em relação aos progressos terapêuticos, este relatou diminuição dos impactos da disartria na sua qualidade de vida. Sendo assim, foram evidenciados os benefícios do tratamento fonoaudiológico na disartria, principalmente ao seguir a estrutura proposta pela hierarquia do tratamento motor da fala. Os resultados permitiram concluir que uma adequada abordagem terapêutica pode proporcionar ganhos, mesmo alguns anos após a lesão cerebral.

Treatment approaches to Motor Speech Disorders: A step towards Evidence Based Practice

“…Evidence of effectiveness of speech-language therapy in dysarthria is seen following the hierarchy of MSD treatment structure. 4 The correct treatment approach may benefit the patient even years after a brain lesion. 10 Different treatment options are employed like Integral stimulation is a term that is designed by Milisen (1956) that elaborates and describes the programs for treatment of articulation.…”

“…Keeping in view the high prevalence, research gap as regards treatment of MSD 5 , 8 , current narrative review was conducted to review and highlight treatment of MSD since evidence-based treatment approaches may benefit the patient even years after a brain lesion. 4 To achieve this objective literature search was conducted using search engines and data bases including google, google scholar, web of science, PubMed from 1998 to 2023 with keywords “motor speech disorder, dysarthria, apraxia, speech motor delay and combinations of these words with English language and no other publication limitations. Our search revealed 170 articles, publications, reports etc., which were downloaded followed by skimming which identified 70 relevant documents of which 34 were used for the review.…”

“…Dysarthria results in slurring due to poor respiratory control, problems in phonation, facial musculature, restricted tongue movements, decreased labial and lingual movements, and disrupts speech accuracy and speed leading to communication discrepancies thus, effecting the quality of life (Qol). 4 The identification of MSD depends upon neurologist’s effort to localize disease and establish neurological diagnosis. Speech language pathologists (SLPs) further classify the kind of dysarthria by matching its clinical features to the type of dysarthria.…”