Tratamento farmacológico do transtorno de personalidade limítrofe: revisão crítica da literatura e desenvolvimento de algoritmos

Abstract

INTRODUÇÃO: O transtorno de personalidade limítrofe (TPL) é uma condição psiquiátrica debilitante caracterizada por instabilidade emocional, impulsividade e dificuldades interpessoais, demandando atenção especial dos profissionais de saúde devido à sua elevada ocorrência na população psiquiátrica. OBJETIVO: Este artigo objetiva apresentar uma revisão crítica da literatura sobre o tratamento farmacológico do TPL, bem como propõe o desenvolvimento de algoritmos para orientar a prática clínica. METODOLOGIA: Para a elaboração deste artigo de revisão foram consultados artigos científicos e artigos de revisão publicados e referenciados na Medline/PubMED, SciELO e Cochrane entre 2000 e 2023. RESULTADOS: A revisão abrangeu estudos clínicos e revisões sistemáticas que investigaram a eficácia de diferentes classes de medicamentos no tratamento do TPL. Embora não haja um consenso definitivo sobre a terapia farmacológica ideal para o TPL, evidências sugerem que certos agentes, como estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos atípicos, podem ser benéficos para tratar sintomas específicos do transtorno, destacando-se inibidores seletivos de serotonina, antipsicóticos e divalproato. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Algoritmos de tratamento farmacológico para orientar os clínicos na seleção de medicamentos para pacientes com TPL foram desenvolvidos baseados na revisão de literatura, visando otimizar a abordagem terapêutica. Ressalta-se a importância da complementação do tratamento farmacológico por intervenções psicoterapêuticas, como a terapia dialética comportamental (TDC), que demonstrou ser eficaz na redução dos sintomas e no aumento da funcionalidade dos pacientes com TPL.