Tratamento farmacológico do DM2 e DMG na gestação

Diabetes gestacional: revisão de literatura / Gestational diabetes: literature review

“…Segundo as diretrizes da American Diabetes Associations de 2021, diabetes mellitus gestacional (GDM) é uma doença especifica da gravidez, sendo definida como "diabetes que é diagnóstica pela primeira vez no segundo ou terceiro trimestre da gravidez que claramente não é diabetes evidente". 2,3 A ocorrência de DMG em uma gestação anterior é um dos principais fatores de risco para DMG (Entre 40 e 73% das mulheres experimentaram a recorrência da diabetes gestacional em gestação posteriores). Além disso, dados de estudos epidemiológicos e de cirurgia bariátrica sugerem que a redução do peso corporal previamente a gestação reduz Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.12, p. 111367-111372 dec. 2021 a chance de desenvolver diabetes gestacional.…”

“…Já as medidas farmacológicas devem ser instauradas após duas semanas de terapia nutricional sem controle glicêmico atingido. 3,8 A recomendação atual, pela eficácia e segurança comprovadas, é que a insulina seja usada como primeira linha para tratamento farmacológico do DMG. Essa Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.12, p. 111367-111372 dec. 2021 recomendação de nível A se deve ao tamanho da molécula de insulina em relação a barreira placentária.…”

“…Essa Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.12, p. 111367-111372 dec. 2021 recomendação de nível A se deve ao tamanho da molécula de insulina em relação a barreira placentária. 3,8 A posologia da insulina deve ser baseada no perfil glicêmico da paciente, podendo ser uma estratégia de múltiplas injeções (com insulina de ação prolongada ou ação intermediaria combinada com insulina de ação prandial) ou uma estratégia mais simplificada (com uso da pós prandial apenas na refeição onde os valores glicêmicos estão alterados). As doses iniciais podem ser entre 0,1unidade/kg/dia e 0,2 unidades/kg/dia.…”

“…O tratamento não farmacológico inclui mudanças dietéticas e prática de atividade, ao passo que o tratamento farmacológico conta com a insulina como aliada principal. 1,2,3,5 A meta terapêutica nas gestantes é glicemia em jejum até 95mg/dL, glicemia 1 hora pós-prandial até 140mg/dL e a glicemia 2 horas pós-prandial até 120mg/dL. 7 O diagnóstico e o tratamento do diabetes gestacional são importantes para evitar a morbimortalidade materno-fetal.…”

“…7 O diagnóstico e o tratamento do diabetes gestacional são importantes para evitar a morbimortalidade materno-fetal. 1,2,3,5…”