Tratamento do sorriso gengival com toxina botulínica tipo A: relato de caso

Abstract

IntroduçãoO sorriso de um paciente pode exprimir sensação de alegria, êxito, sensualidade, afeto, cortesia. Um sorriso é mais que uma forma de comunicação, ele é meio de socialização e atração. É indiscutível que a profissão que mais convive com e manipula sorrisos é a Odontologia. Entretanto, frequentemente, cirurgiões-dentistas (CDs), especialistas ou não, negligenciam em seus planejamentos considerações fundamentais a respeito dos padrões de sorriso 1 . Do ponto de vista anatômico e fisiológico, o sorriso é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração dos grupos musculares dos terços médio e inferior da face 2 . Um sorriso harmônico é determinado não só pela forma, posição e cor dos dentes, mas também pelo tecido gengival 3 . O primeiro passo para estabelecer um diagnós-tico correto de um sorriso harmônico é classificar adequadamente o nível gengival, respeitando-se variáveis, como gênero, idade e saúde periodontal. Uma vez determinada a anormalidade do nível do sorriso, o estabelecimento da sua etiologia é impres-

Uso de la toxina botulínica en el tratamiento de sonrisa gingival

“…El primer paso para establecer un diagnóstico correcto de sonrisa armónica es clasificar adecuadamente el nivel gingival, respetando las variables como género, edad y salud periodontal; una vez determinada la anormalidad del nivel de la sonrisa, el establecimiento de su etiología es imprescindible 1 .…”

“…La toxina botulínica A ha sido ampliamente utilizada en Odontología para el tratamiento de la hiperfunción muscular como es el caso de la sonrisa gingival, además de desórdenes temporomandibulares, asimetrías faciales, hipertrofia masetérica, espasmo hemifacial, dolor miofacial, sialorrea y bruxismo 1,3 . Matos et al 3 explican que cada local de aplicación posee dosis de acuerdo con las características y necesidades individuales, incluyendo la tonicidad de los músculos involucrados.…”

“…Varias etiologías han sido sugeridas para la sonrisa gingival, como el exceso vertical, retraso en la erupción pasiva, hiperfunción de los músculos involucrados en la sonrisa y la longitud reducida de la corona clínica de los dientes, que pueden producirse separadamente o en conjunto y determinar el tipo de tratamiento a utilizar 14 . Kuhn-Dall'Magro et al 1 informaron que, al sonreír, el labio superior se desplaza apicalmente, dejando al descubierto los dientes anteriores y los márgenes gingivales; en esta situación, normalmente, se ponen de manifiesto de 1 a 2 mm de encía.…”

“…Kuhn-Dall'Magro et al 1 explicaron que se han propuesto varios factores etiológicos, que pueden dividirse en: dentarios, gingivales, óseos y muscular.…”

“…La sonrisa de un paciente puede imprimir la sensación de alegría, éxito, sensualidad, afecto y cortesía, donde una sonrisa es más que una forma de comunicación, es el medio de socialización y atracción. En vista de ello, la Odontología es un gran aliado, no solo por el restablecimiento de la función y bienestar, sino principalmente por la búsqueda de una sonrisa en armonía con una cara equilibrada, lo es que es definido como belleza y juventud 1,2 .…”