Tratamento do carcinoma epidermóide do palato mole

Abstract

Aim:This study aims at assessing the results of the treatment of squamous cell carcinoma of the soft palate. Study Design: Retrospective case series. Material and Method: This retrospective review concerns records of 111 patients with squamous cell carcinoma of the soft palate treated between 1977 and 2000. Twelve patients with multiple simultaneous primary tumors were excluded and sixty-six patients who underwent post-treatment follow up were selected and evaluated for local-regional control and disease-free survival according to the stage. Results: Radiotherapy had full response at the primary site in 76% of the patients and in the neck in 47% of N+ patients. As to recurrences, control at both sites was obtained in 52% and 31% of the cases, respectively. Cervical recurrences occurred in 11% of irradiated N0 patients and in 28% of the T1 surgical cases without neck treatment. Disease-free survival at 3 and 5 years was observed, respectively, in 45% and 35% of the patients, being significantly reduced in N+ patients. Conclusion: Disease persistence or recurrence is mainly due to failure in the irradiation therapy alone. Even T1 lesions present high incidence of nodal metastases, reinforcing the value of elective neck dissection.

Sistemas de Retenção em Prótese Obturadora Cirúrgica Para Pacientes Maxilectomizados

“…A terapia mais indicada para o Carcinoma Epidermóide em palato é a maxilectomia, terminologia que define a ressecção parcial ou total da maxila em pacientes portadores de neoplasmas 3 . O tratamento radioterápico exclusivo não é preconizado por apresentar maior índice de recidiva ou metástase tumoral e maior morbidade quando se considera a irradiação da faringe 4 . A ressecção cirúrgica de neoplasmas na maxila pode resultar em graves sequelas nas estruturas anatômicas envolvidas na fisiologia da cavidade bucal, com conseqüentes distúrbios funcionais, como hipernasalidade, dificuldade na mastigação e deglutição, distúrbios estéticos e psicológicos 5 .…”

Avaliação das tensões geradas nos componentes protéticos de próteses obturadoras maxilares classe I, II e IV de Aramany por meio de análise de elementos finitos

“…O esvaziamento cervical está indicado em casos de maior extensão do tumor, principalmente com invasão ao sistema linfático da região (Amar et al, 2004;Dedivitis et al, 2004;Durazzo et al, 2005;Oliveira et al, 2006;Pinto et al, 2012). A morbidade da ressecção cirúrgica esta diretamente relacionada ao tempo de detecção e diagnóstico do tumor, sendo sua mortalidade aumentada nos estágios tardios do tumor (Durazzo et al 2005;Oliveira et al, 2006;Intituto Nacional do Câncer, 2012;Pinto et al, 2012).…”

“…ocorrendo, em ordem decrescente, na língua, soalho de boca, lábio inferior, palato, região retromolar, mucosa jugal, gengiva e lábio superior, apresenta características agressivas, tendo possibilidade de metástase cervical (Amar et al, 2004;Dedivitis et al, 2004) e sua alta taxa de mortalidade está relacionada ao diagnóstico tardio da doença.…”

“…O tratamento desse tipo de câncer é a remoção da massa tumoral com margem de segurança e, dependendo de sua extensão, o esvaziamento da cadeia ganglionar cervical, quando a radioterapia exclusiva for contra indicada (Amar et al, 2004;Durazzo et al, 2005).…”

“…(Carvalho et al, 2001;Amar et al, 2004;Dedivitis et al, 2004;Durazzo et al, 2005;Oliveira et al, 2006;Pinto et al, 2012).…”