Tratamento de suporte e quelação de ferro em pacientes com síndromes mielodisplásicas

Souto, Elizabeth Xisto

doi:10.1590/s1516-84842006000300011

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“…O restante constituía estudos de atualização, revisões de literatura ou notas ao editor. Os assuntos principais relacionados aos trabalhos envolviam Síndromes Mielodisplásicas (293), Leucemia Mielóide Aguda (50), Transplante de células tronco hematopoéticas (30), Leucemia Mielóide (21) e Medula Óssea (19).…”

Section: Asunclassified

“…Em uso encontra-se apenas o deferoxamine por via subcutânea. 21 Na avaliação da aloimunidade contra antígenos HLA de classe I em pacientes com SMD, a produção de anticorpos pode trazer sérias complicações para esses pacientes, requerendo avaliações sistemáticas para detecção de anticorpos anti-HLA após a reposição transfusional, a fim de estabelecer uma terapia sem formação de auto-anticorpos e isenta de riscos. 29 Após discutir a doença e estabelecer o IPSS como fator prognóstico a ser levado em consideração, o Transplante de célula-tronco hematopoética (TCTH) deve ser considerado em pacientes com menos de 60 anos, com doador familiar HLA-idêntico.…”

Section:  Estudos Sobre Tratamentounclassified

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The scientific production on myelodysplastic syndromes: a systematic review

Júnior

Ivo

2011

Rev enferm UFPE on line.

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Objective: to map the brazilian scientific production on myelodysplastic syndromes (MDS) in order to highlight points for investigation. Method: this is a literature review study carried out through electronic search in indexed databases, between October 2010 and January 2011. Papers on myelodysplastic syndromes published in Brazil were surveyed, indexed in the databases available in the site of Biblioteca Virtual em Saúde. The databases used in the survey were the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin-American and Caribbean Literature on Health Sciences Information (LILACS), Integrated Building Environmental Communications System (IBECS), and Scientific Electronic Library Online (SciELO Brasil). Results: the final sample involved 32 full papers. Through systematic reading, five categories of analysis were identified: the (1) diagnostic and (2) prognosis studies show the beginning of MDS classifications based on analysis of peripheral blood, myelogram, and bone marrow biopsy, combined with clinical evaluation of patients. The (3) treatment remains supportive for most patients. Few (4) case studies have been carried out, with no conclusive correlations. The (5) reviews brought significant guidelines for the management of patients. Conclusion: there is a need for clinical trials in larger populations, in order to gain power of generalization of results, as well as to find the epidemiological characterization of the Brazilian myelodysplastic population. Descriptors: preleukemia; refractory anemia; refractory anemia with excessive blasts.ResumoObjetivo: mapear a produção científica brasileira sobre síndromes mielodisplásicas (SMD), a fim de evidenciar pontos para investigação. Método: trata-se de estudo de revisão de literatura, realizado por meio de busca eletrônica em bases de dados indexadas, entre os meses de outubro de 2010 e janeiro de 2011. Foram rastreados artigos publicados sobre síndromes mielodisplásicas no Brasil, indexados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Integrated Building Environmental Communications System (IBECS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO Brasil). Resultados: a amostra foi composta por 32 trabalhos completos. Por meio de leitura sistemática, foram identificadas cinco categorias de análise: os (1) estudos de diagnóstico e de (2) prognóstico evidenciam o início das classificações de SMD baseadas na análise do sangue periférico, mielograma e biópsia de medula óssea, aliados à avaliação clínica dos pacientes. O (3) tratamento continua sendo de suporte para a maior parte dos pacientes. Poucos (4) estudos de casos foram realizados, sem correlações conclusivas. As (5) revisões trouxeram significativas orientações para o manejo dos pacientes. Conclusão: há necessidade de estudos com ensaios clínicos em populações maiores, de forma a se obter poder de generalização dos resultados, bem como caracterização epidemiológica da população mielodisplásicas brasileira. Descritores: pré-leucemia; anemia refratária; anemia refratária com excesso de blastos.RESUMENObjetivo: mapear la producción científica brasileña sobre los síndromes mielodisplásicos (SMD), a fin de evidenciar puntos para investigación. Método: esto es un estudio de revisión de literatura realizado por medio de búsqueda electrónica en bases de datos indexadas, entre los meses de octubre de 2010 y enero de 2011. Fueron rastreados artículos publicados sobre síndromes mielodisplásicos en Brasil, indexados en las bases de datos disponibles en el site de la Biblioteca Virtual em Saúde. Las bases de datos usadas en la encuesta fueron la Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (LILACS), Integrated Building Environmental Communications System (IBECS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO Brasil). Resultados: la muestra final incluyó 32 trabajos completos. Por medio de lectura sistemática, se identificaron cinco categorías de análisis: los (1) estudios de diagnóstico y de (2) pronóstico muestran el inicio de las clasificaciones de SMD basados en el análisis de la sangre periférica, mielograma y biopsia de médula ósea, junto con la evaluación clínica de los pacientes. El (3) tratamiento sigue siendo de suporte para la mayoría de los pacientes. Pocos (4) estudios de caso fueron llevados a cabo, sin correlaciones concluyentes. Las (5) revisiones trajeron directrices significativas para el manejo de los pacientes. Conclusión: hay necesidad de estudios con ensayos clínicos en poblaciones más grandes, con el fin de obtener poder de generalización de los resultados, así como caracterización epidemiológica de la población mielodisplásica brasileña. Descriptores: preleucemia; anemia refractaria; anemia refractaria con exceso de blastos.

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Section: Asunclassified

Section:  Estudos Sobre Tratamentounclassified

The scientific production on myelodysplastic syndromes: a systematic review

Júnior

Ivo

2011

Rev enferm UFPE on line.

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“…[1][2][3][4] As SMDs são originadas no microambiente medular, a partir de uma mutação somática das células progenitoras hematopoéticas (stem cell), 3,5 o que leva a uma desordem nas vias de sinalização intracelular, resultando em um aumento da apoptose nessas células. 6,7 Dessa forma, essa hemopatia caracteriza-se por hematopoese ineficaz, com displasia de uma ou mais linhagens celulares da medula óssea (MO), citopenias periféricas, 2,3 aumento do número de mieloblastos no sangue periférico (SP) e/ou MO 8,9 e instabilidade genética.…”

Section: Introductionunclassified

Síndromes mielodisplásicas: aspectos moleculares, laboratoriais e a classificação OMS 2008

Moraes¹,

Licínio²,

Pagnussat³

et al. 2009

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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As síndromes mielodisplásicas (SMDs) IntroduçãoAs síndromes mielodisplásicas (SMDs) constituem um grupo heterogêneo de doenças hematopoéticas que acometem indivíduos de todas as idades, sobretudo adultos. [1][2][3][4] As SMDs são originadas no microambiente medular, a partir de uma mutação somática das células progenitoras hematopoéticas (stem cell), 3,5 o que leva a uma desordem nas vias de sinalização intracelular, resultando em um aumento da apoptose nessas células.6,7 Dessa forma, essa hemopatia caracteriza-se por hematopoese ineficaz, com displasia de uma ou mais linhagens celulares da medula óssea (MO), citopenias periféricas, 2,3 aumento do número de mieloblastos no sangue periférico (SP) e/ou MO 8,9 e instabilidade genética.2,3,5

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“…Com o tratamento, a sobrecarga se torna inevitável, já que em uma unidade de concentrado de hemácia encontram-se 200 a 250 mg de ferro, enquanto a eliminação diária é de 1 a 2 mg. Se o paciente recebe duas unidades desse concentrado por mês, serão 4,8 a 6 g de ferro por ano, superando o teor de ferro corporal (Cançado, 2007;Coates e Wood, 2017;Souto, 2006;Taher e Saliba, 2017).…”

Section: Sobrecarga De Ferrounclassified

Reposicionamento de antirreabsortivos para tratamento da sobrecarga de ferro

Konno

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AGRADECIMENTOSA Deus, por tudo e por todas as bençãos em minha vida.Ao meu orientador e amigo, Prof. Dr. Breno Pannia Espósito, a quem admiro tanto.Muito obrigada por seus ensinamentos desde minha iniciação científica até aqui. Graças a sua paciência, dedicação, senso de humor e sensibilidade, pude desenvolver esse trabalho com muita felicidade. Muito obrigada por todas as conversas científicas (e não científicas) que me ajudaram a concretizar esse sonho. Sou eternamente grata por sua ilustre orientação.Ao anjo Alejandro García Ríos, que esteve ao meu lado, acompanhando cada passo meu durante esse trabalho. Muito obrigada por ter me ensinado tanto, pelas extensas discussões sobre meus experimentos, pelo treinamento na sala de cultura, pela nossa colaboração, pelos vários conselhos, pelo apoio e por ser tão especial.À minha família, especialmente meus pais, Carlos e Adriana, por seu apoio, amor, cuidado e pelos sacrifícios vividos para chegar até aqui. Esse sonho existe graças a vocês.Aos meus colegas de laboratório,

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Tratamento de suporte e quelação de ferro em pacientes com síndromes mielodisplásicas

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The scientific production on myelodysplastic syndromes: a systematic review

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Síndromes mielodisplásicas: aspectos moleculares, laboratoriais e a classificação OMS 2008

Reposicionamento de antirreabsortivos para tratamento da sobrecarga de ferro

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