Tratamento de psoríase vulgar pela microinfusão de medicamentos na pele (MMP®) usando ciclosporina e metotrexato

Novos tratamentos farmacológicos utilizados na psoríase: revisão integrativa

“…Em seu estudo Okita et al (2018) ressaltam que o tratamento pode atingir um resultado eficaz, uma vez que o diagnóstico seja eficaz e preciso, para que haja uma terapia sistêmica com o paciente agindo por meio de agentes tópicos, fototerapias e fármacos sistémicos como o metotrexato, a acitretina e a ciclosporina. O tratamento tópico apresenta efetividade em casos de psoríase leve que de imediato utiliza corticosteroides, como é o caso do propionato de clobetasol que tem ação antinflamatória reduzindo a aparência vermelha e a coceira na pele, atrelado ao uso de emolientes a base de ureia, ácido salicílico, e calcipotriol, um análogo da vitamina D, em forma de pomada (Ministério da Saúde [MS], 2021).…”

“…A combinação de fototerapia UV ou PUVA e a acitretina é considerada um tratamento sistêmico seguro devido ao fármaco ser um retinóide, permitindo ao paciente a administração de doses menores, e radiação menor, reduzindo efeitos adversos da fototerapia como cânceres e toxicidade, sendo a acitretina usada duas semanas antes do início das sessões de fototerapia, atualmente associação de fototerapia e acitretina é a mais recomendada, uma vez que não há estudos suficientes que comprovem eficácia do metotrexato e ciclosporina, sem colocar em risco a segurança dos pacientes (MS, 2021). Okita et al (2018) investigaram o tratamento sistêmico com metotrexato e a ciclosporina, que geralmente não são indicados a fototerapia combinados a esses fármacos, devido aos efeitos adversos, e em muitos estudos apontarem a ineficácia do metotrexato e a ciclosporina na versão tópica, assim no estudo foi aplicada a técnica de microinfusão pela pele, em casos de psoríase vulgar, a ciclosporina foi administrada em quatro aplicações, com intervalo de duas semanas, e o metotrexato foi administrado em três sessões, em quatro semanas, porém ambos apresentaram melhoras significativas nas lesões cutâneas com índices de remissão, sem relato de efeitos adversos, e boa toleralidade, o estudo de Okita et al possibilita uma outra alternativa de tratamento para quem sofre com a psoríase, porém necessita de mais estudos aprofundados, contudo essa alternativa é usada em pacientes seletos, de acordo com seu quadro clínico.…”

Elevation of transaminases after MMP® session with methotrexate for alopecia areata treatment – how much do we know about the risks of systemic absorption of the technique?

“… 4 However, it carries a risk of myelosuppression and hepatotoxicity. 4 , 5 The first description of its use with the MMP® technique referred to patients with psoriasis who were intolerant to systemic therapy, with good response and tolerability. 5 The advantages of this method include reduced toxicity by avoiding the hepatic first-pass metabolism, and the use of lower doses of medication due to good permeation into the dermis.…”

“… 5 The advantages of this method include reduced toxicity by avoiding the hepatic first-pass metabolism, and the use of lower doses of medication due to good permeation into the dermis. 5 …”