Tratamento de lipoma em mucosa jugal: relato de caso.

Abstract

ResumoIntrodução: os lipomas são neoplasias benignas, geralmente localizadas no tecido subcutâneo, são tumores frequentes no corpo humano, porém sua incidência na cavidade oral é bastante rara. Geralmente se apresentam como lesões palpáveis, firmes, não-ulceradas que provocam aumento na face. Os lipomas têm crescimento lento e são em sua maioria assintomáticos. Os pacientes acometidos têm 40 anos de idade ou mais, sendo os lipomas incomuns em crianças. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica conservadora, e raros são os casos de recidiva da lesão. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de lipoma em mucosa jugal. Relato de Caso: paciente de 28 anos com aumento de volume nesta região, sem sintomatologia dolorosa com evolução de aproximadamente um ano. Resultado: o tratamento adotado foi a excisão cirúrgica conservadora por acesso intraoral, sob anestesia geral. Conclusão: conforme relato, são raros os casos em que se tem recidivas de lipomas. O paciente encontra-se em proservação há 03 anos sem recidivas da lesão. Palavras-chave: Lipoma. Mucosa Bucal. Cirurgia Bucal. INTRODUÇÃOOs lipomas são neoplasias benignas de origem mesenquimal compostas de adipócitos maduros, que estão entre os tumores mais frequentes no corpo humano, porém esta neoplasia é rara na cavidade oral, correspondendo a cerca de 5% dos tumores benignos nesta localização. 1,2,8,9 Não têm predileção por sexo e ocorrem em pacientes acima dos 40 anos, sendo raros em crianças.3, 4 A patogênese dos Lipomas ainda é incerta, embora alguns autores afirmem que eles parecem ser mais comuns em indivíduos obesos, no entanto, o metabolismo dos lipomas independe da gordura corpórea normal.2 Possíveis alterações endócri-nas, traumatismo e causas hereditárias tem sido ainda proposto como desencadeadores dos lipomas. 2,4Os lipomas apresentam-se clinicamente como um aumento de volume subepitelial, geralmente tem superfície lisa e consistência macia, e podem ser sesseis ou pedunculados, tem crescimento lento e coloração amarelada, 5 os sítios de maior frequência são: mucosa jugal, seguido da língua, lábio inferior e assoalho bucal. 2Histologicamente os lipomas orais são compostos por adipócitos maduros, que pouco se diferenciam do tecido adiposo normal circunjacente, o tumor na maioria dos casos é bem circunscrito e pode apresentar uma fina cápsula fibrosa. A literatura relata algumas variantes microscópicas para esta patologia, podendo ser fibrolipomas, angiolipomas, lipoma intramuscular ou infiltrativo, lipoma pleomórfico, sialolipoma, lipoma mixóide e lipomas atípicos. 6O tratamento para o lipoma oral é fundamentado na excisão cirúrgica total e conservadora, diminuindo assim as chances de recidiva, é importante salientar que independente do padrão microscópico da lesão não ocorrerão mudanças no prognóstico. Embora o prognóstico seja favorável é necessário que o paciente permaneça em acompanhamento. 2,6,7 Este trabalho tem por finalidade a apresentação de um relato de caso clínico de Lipoma localizado em mucosa

Remoção cirúrgica de lipoma em região maxilofacial: relato de caso

“…Os exames por imagem são reportados como adjuvantes no diagnóstico dessas lesões, sendo os mais utilizados a tomografia computadorizada, e a ultrassonografia. Também é relatado a PAAF, que se trata de uma biópsia guiada por agulha fina para avaliação histológica prévia, auxiliar na determinação do tratamento a ser escolhido [2][3][4] . Foi solicitada PAAF e ultrassonografia para avaliação e diagnóstico diferencial, o qual apresentou imagem nodular com textura adiposa, de contornos regulares e definidos, sem vascularização detectável, localizada em tecido subcutâneo com tecido fibroadiposo maduro e hemácias.…”

“…Após diagnóstico, o tratamento escolhido foi a exérese total da lesão, através de biópsia excisional, sob anestesia geral, conforme relatado pela literatura [1][2][3]13 . Realizada a exérese e espécime acomodado para encaminhamento ao histopatológico, foi possível observar lesão flutuante, como relatado na literatura.…”

“…Sua etiologia é incerta, mas acredita-se que esteja associado a distúrbios endócrinos, trauma local, infecções de origem incerta bem como fatores hereditários. Não apresenta predileção por gênero, sendo as lesões de tronco mais comuns no gênero feminino 3 . Sua faixa etária de acometimento é em média indivíduos de 40 anos, sendo raro em crianças 4,5 .…”