Tratamento Da Urolitíase Em Cães E Gatos: Abordagens Não Cirúrgicas

Abstract

RESUMOA urolitíase, enfermidade de grande importância na clínica de cães e gatos, pode causar graves consequências aos pacientes. O tratamento pode ser realizado com o uso de diversas técnicas diferentes, que podem inclusive ser utilizadas concomitantemente. Os tratamentos nutricional e farmacológico podem visar a dissolução dos cálculos urinários presentes, ou o manejo conservativo. Diversas alterações na dieta podem ser adotadas, para causar alterações na composição da urina, visando o aumento da solubilidade dos cristais urinários. Deve ser levada em consideração a composição dos cálculos presentes para que sejam determinadas as mudanças a serem tomadas na composição da dieta e os possíveis fármacos a serem utilizados no tratamento. A urohidropropulsão pode ser utilizada em casos de urólitos pequenos presentes em trato urinário inferior. Em casos de obstruções uretrais, tem-se como opção a urohidropropulsão retrógrada. Embora mais utilizada em seres humanos, a litotripsia também pode ser utilizada em pequenos animais, para que seja realizada a fragmentação e posterior extração dos fragmentos dos urólitos presentes. As vantagens dos tratamentos alternativos à remoção cirúrgica dos urólitos são apresentadas. O conhecimento acerca desses tratamentos permite ao médico veterinário a escolha de metodologias eficientes e que possibilitem manutenção da qualidade de vida dos pacientes. ABSTRACTUrolithiasis is an important disease in dogs and cats and may cause grave consequences to the patients. Different techniques may be used to treat the problem. Nutritional and pharmacological approaches may aim for the dissolution of the uroliths, or for the conservative management. Many changes in diet can be made to attain changes in the composition of urine, aiming to increase the solubility of the urinary crystals. The composition of the uroliths must be considered before changes in diet can be made, and drugs can be prescribed. Urohydropropusion can be performed in cases where small calculi are present in the lower urinary tract. In cases where urethral obstruction is present, retrograde retrohydropropulsion is an option of treatment. Lithotripsy aims to the fragmentation of the uroliths and to the removal of the fragments. Advantages of the non-surgical treatment techniques are presented. Knowledge on these techniques allows the choice of efficient treatments, increasing the quality of life of the patients.

Retrospective of urolithiasis in dogs and cats at the Veterinary Hospital University Brazil – Fernandópolis/State of São Paulo between January 2018 and April 2019

“…In this study the most prescribed antibiotic was cephalothin. Other clinical approaches that can be adopted and proved to be efficient include administration of medicinal plants and probiotics (Cruces et al, 2013;Ariza, De Queiroz, Castro, Dall'Agnol & Fioravanti, 2016).…”

Análise comparativa da etiopatogenia e terapêutica da urolitíase em cães, gatos e porquinhos-da-Índia

“…Os estéreis têm causa multifatorial e se formam sem a existência de uma infecção urinária, estando associados à diminuição do volume urinário, aumento da densidade urinária, diminuição do consumo hídrico e dieta (aumento do consumo de alimentos abundantes em cálcio e magnésio, contribuindo para o balanço cátion-aniônico positivo) Silva Filho et al, 2013). Esse é o tipo mais predominante em gatos (90 a 95%) (Ariza et al, 2016). Os tampões uretrais de estruvita estão relacionados a fatores de causa dos cristais estéreis e dos induzidos por infecção (Osborne et al, 1995) e estão relacionados à obstrução uretral de gatos.…”

“…Os urólitos de sílica são compostos por sílica em sua maioria, mas com pequenas quantidades de outros minerais como a estruvita. Estes urólitos possuem uma coloração cinza esbranquiçados ou acastanhados, são formados no trato urinário inferior e são facilmente vistos em exames radiográficos por serem radiopacos (Ariza et al, 2016;Jericó et al, 2015;Muniz Neta & Munhoz, 2008;Nelson & Couto, 2015;Rick et al, 2017). Geralmente esse tipo de urólito é raro em cães e principalmente em felinos (Osborne et al, 1995).…”

Implantação Do Cateter Ureteral Duplo J Decorrente À Complicações Por Cálculos Renais E Ureterais

“…O tratamento de urolitíase ainda é um desafio, pois envolve diversos fatores que levam a saturação da urina por solutos, e formação de aglomerados de cristais. A resposta dos tratamentos e as altas taxas de recidiva tem sido complicadores no manejo da doença, portanto, a remoção IMPLANTAÇÃO DO CATETER URETERAL DUPLO J DECORRENTE À COMPLICAÇÕES POR CÁLCULOS RENAIS E URETERAIS _____________________________________________________________________________________ cirúrgica é uma opção de tratamento, no entanto, não livre de complicações (ARIZA et al, 2016). Devido à baixa taxa de sucesso com o tratamento clínico e progressão dos urólitos para a bexiga, as principais opções para descompressão são o stent ureteral "duplo J" em cães e o sistema de derivação urinária com bypas, também conhecido como SUB -Subcutaneous Ureteral Bypass® em gatos (PEREIRA, 2022).…”