Tratamento da Doença de Menière

Abstract

A Doença de Menière sempre foi considerada como uma doença heterogênea e sua abordagem atual leva em consideração a existência de diferentes tipos de apresentação, que podem estar ligados a determinados fatores como herança genética, estilo de vida e alimentação. Dessa forma, o tratamento deve ser direcionado para uma conduta individualizada que leve em consideração os subtipos de sintomas, suas possíveis causas e as respectivas consequências imediatas, a médio e longo prazo. Nesse artigo vamos abordar algumas opções terapêuticas atualmente utilizadas na prática otoneurológica para seu tratamento. Episódio agudo de vertigemA clássica crise vertiginosa, acompanhada de zumbido e plenitude aural, característica da Doença de Menière, deve ser abordada da mesma forma que outras vestibulopatias periféricas agudas, podendo ser utilizados, de forma racional, medicamentos depressores de função vestibular e sintomáticos para náuseas e vômitos. Medidas dietéticasAo longo dos anos diversas medidas dietéticas têm sido propostas para o tratamento da Doença de Menière e, dentre elas, se destacam as dietas com restrição de sal, cafeína, álcool e açúcar, que discutiremos a seguir. Publicação de revisão de literatura da Cochrane Library buscou evidências em ensaios clínicos randomizados a respeito do efeito das restrições de sal, cafeína, e álcool na Doença de Menière. A conclusão dos autores foi de que não há na literatura informações nem que suportem essas medidas, nem que as contraindiquem. 1 Do ponto de vista histórico é interessante notar que as dietas com restrição de sal sempre fizeram parte da primeira linha de tratamento da Doença de Menière e, até o presente momento, ainda existem publicações tanto a favor como contra tal tipo de abordagem. 2