Tratamento Da Anemia Com Alfaepoetina Na Insuficiência Renal Crônica: Estudo De Caso

Abstract

Trata-se de uma pesquisa avaliativa, do tipo estudo de caso único, de abordagem quantitativa e qualitativa. O componente quantitativo foi realizado a partir de um estudo exploratório, descritivo, utilizando um banco de dados de pacientes em hemodiálise (o SISMEDEX) assistidos de 2009 a 2011; análise documental e observação direta. O componente qualitativo foi realizado a partir de entrevistas com gestores, médicos e farmacêuticos, envolvidos no tratamento da anemia com eritropoetina em pacientes assistidos no serviço de hemodiálise de PetrolinaPernambuco. Foram incluídos neste estudo 35 pacientes cujo tratamento com eritropoetina não estava enquadrado nos critérios de inclusão estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica (PCDT) do Ministério da Saúde. O grau de observância do PCDT na assistência clínica foi 75% do esperado (Parcialmente Satisfatória) e na assistência farmacêutica 37% (Inexistente). A inobservância do PCDT pelos médicos se acentuou com o passar do tempo, chegando à condição insatisfatória a partir do 3º trimestre de tratamento (do 1º trimestre ao 1º ano, para adequar o tratamento com alfaepoetina as necessidades do paciente, a não observância do PCDT aumentou 325%). Considerando a soberania da clínica as doses solicitadas foram dispensadas, resultando a condição inexistente para a assistência farmacêutica. Propõese que o PCDT e a Portaria que regulamenta o uso da eritropoetina sejam revisados, permitindo aos prescritores medicar segundo as necessidades clínicas de cada usuário e aos dispensadores a realidade de uso desse medicamento.