Tratamento cirúrgico do abscesso aórtico com descontinuidade ventrículo esquerdo-aorta em endocardite infecciosa

Arnoni, Antoninho S; Falcão, Hélio Carlos Brandão; Oliveira, João Bosco; Dinkhuysen, Jarbas J; Neto, Camilo Abdulmassih; Chaccur, Paulo; Jatene, Adib; Souza, Luiz Carlos Bento de; Paulista, Paulo P

doi:10.1590/s0102-76381987000100006

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“…Although the outcome was greatly improved with ample resection of the infected tissue and laborious reconstructions [6,7], the good evolution of our patient was probably due to the spontaneous drainage of the abscess. It is important to emphasize that clinical approach does not represent an alternative to surgery when it is feasible, but is merely the best opportunity for patients too ill to tolerate a re-intervention [8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Tratamento clínico de endocardite em prótese valvar complicada por abscesso para-protético

Nunes¹,

Gelape²,

Barbosa³

et al. 2009

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Tratamento clínico de endocardite em prótese valvar complicada por abscesso para-protéticoSuccessful medical management of prosthetic-valve endocarditis complicated by perivalvular abscess AbstractWe present a case of a 44-year-old man with prosthetic aortic endocarditis complicated by a perivalvular abscess that was spontaneously drained into the left ventricular chamber. He had a history of rheumatic fever and had previously been submitted to three valve replacements because of biological prosthesis dysfunction and infective endocarditis. We briefly discuss the main features of paravalvular abscess complicating infective endocarditis. Descriptors: Endocarditis. Heart valve prosthesis. Cardiac surgical procedures.Resumo O presente artigo relata o caso de um paciente do sexo masculino, 44 anos, com endocardite em prótese aórtica complicada por abscesso para-protético. Evoluiu com melhora do processo infeccioso apenas com o tratamento clínico. História prévia de doença reumática, submetido a três cirurgias cardíacas para troca valvar por disfunção de prótese e endocardite prévia. Neste relato de caso, discutiremos as características principais do abscesso para-protético como complicação de endocardite.Descritores: Endocardite. Próteses valvulares cardíacas. Procedimentos cirúrgicos cardíacos.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Tratamento clínico de endocardite em prótese valvar complicada por abscesso para-protético

Nunes¹,

Gelape²,

Barbosa³

et al. 2009

Rev Bras Cir Cardiovasc

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show abstract

“…Em nosso Serviço, temos utilizado, na correção de abscessos, técnica iniciada em 1985 e publicada em 1987 (3) com emprego de pericárdio conservado em glutaraldeído. A modificação em relação a ela é que hoje temos empregado cola biológica no preenchimento da cavidade e na linha de sutura, tanto para os abscessos da valva mitral como da aórtica.…”

Section: Resultsunclassified

“…Descrevemos, em 1987 (3) , a correção dos abscessos da c o n t i n u i d a d e m i t r o a ó r t i c a c o m e m p r e g o d e pericárdio bovino conservado em glutaraldeído. Temos usado essa técnica desde então, ampliando sua aplicação para a valva mitral e para a correção de destruições que envolvem as valvas mitral e aórtica, quando utilizamos retalho único de pericárdio para implante das próteses e correção da continuidade mitroaórtica.…”

unclassified

Endocardite infecciosa: 12 anos de tratamento cirúrgico

Arnoni¹,

Neto²,

Arnoni³

et al. 2000

Rev Bras Cir Cardiovasc

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A endocardite é uma doença que vem sofrendo modificações desde sua descoberta, tanto na concepção diagnostica, como na detecção de seus agentes causadores, passando pelos métodos diagnósticos com a evolução dos ecocardiógrafos e terminando no tratamento clínico ou cirúrgico.Arnoni A S, Castro Neto J, Arnoni R T, Almeida A F S, Abdulmassih Neto C, Dinkhuysen J J, Issa M, Chaccur P, Paulista P P - Resultados: O estudo microbiológico evidenciou maior prevalência de infecção por Streptococcus viridans e Staphilococcus aureus. A operação realizada nos portadores de endocardite infecciosa em valva nativa propiciou a conservação da valva em 3 pacientes do grupo mitral e em 1 do grupo aórtico; nos demais pacientes empregaram-se próteses (a maioria metálica em aórticos e biológica em mitrais). As reoperações foram freqüentes, tendo pacientes com até quarta operação. A lesão congênita responsável pela maioria dos casos foi a comunicação interventricular (3 casos) e 4 pacientes apresentavam a endocardite em eletrodo de marcapasso. A mortalidade global foi de 16,3%, com maior incidência em portadores de prótese mitral e aórtica submetidos a reoperação. A presença de abscesso como complicação da endocardite infecciosa verificou-se em 18,2% dos pacientes, utilizando-se pericárdio bovino na reconstrução da maioria, com mortalidade de 17,2%.Conclusão: Concluímos que o tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa representa um desafio para o cirurgião, apesar de todo o progresso adicionado ao arsenal diagnóstico e terapêutico desta patologia. DESCRITORES: Doenças das valvas cardíacas, cirurgia. Implante de prótese de valva, mortalidade. Implante de prótese de valva, resultado de tratamento. Implante de prótese de valva, análise de sobrevivência. Endocardite, cirurgia. Endocardite, resultado de tratamento.RBCCV 44205-517

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“…In 1985 13 we reported on the repair of a large abscess with large resections, cleaning of all infected tissues and use of bovine pericardium preserved in glutaraldehyde in part or in the whole ring to close the mitro-aortic discontinuity in case of large abscesses, thus preserving the mitral valve.…”

Section: Numerous Consensusesmentioning

confidence: 99%

Cirurgia da endocardite em valva aórtica: opção para tratamento de abscesso aórtico

Arnoni

Paulista

et al. 2008

Arq. Bras. Cardiol.

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SummaryBackground: Patients with infective endocarditis show a large diversity of anatomical presentations, which has been a complicating factor for the surgical treatment of this condition, especially in those who develop abscesses in the aortic ring or intracardiac fistulae. For this reason, surgeons have been developing tactical options to repair it. There is consensus around the fact that the removal of infected tissue promotes radical cleaning, and that the outcome of the treatment has been improved by the manufacture of biological glues which facilitate the closure of abscesses and by the creation of new valve replacements.

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Tratamento cirúrgico do abscesso aórtico com descontinuidade ventrículo esquerdo-aorta em endocardite infecciosa

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Tratamento clínico de endocardite em prótese valvar complicada por abscesso para-protético

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