Tratamento cirúrgico de fratura cominutiva de mandíbula envolvendo simplificação com miniplacas: Relato de dois casos

Abstract

As fraturas cominutivas da mandíbula (FCM) são fraturas que apresentam múltiplas linhas de fraturas resultando em vários fragmentos ósseos. Entre as formas de tratamento para este tipo de fratura, a redução aberta com a fixação interna rígida (FIR) parece ser a melhor opção. O presente trabalho tem como objetivo relatar dois casos de fratura mandibular cominutiva tratadas por redução aberta, simplificação e fixação internar rígida. Nos dois casos a fratura foi simplificada com miniplacas 1.5mm e após o restabelecimento da anatomia foi instalada uma placa de reconstrução 2.4mm e parafusos de ancoragem bicortical. Esse tipo de abordagem fornece uma oclusão estável, a reconstrução da anatomia mandibular e ausência de fragmentos soltos que pudessem evoluir para infecção. Conclui-se que a redução aberta e a FIR das fraturas cominutas utilizando o princípio da simplificação otimiza os resultados e reduz as complicações.

Tratamento cirúrgico conservador de fraturas múltiplas da face após queda

“…Em região de sínfise mandibular, foi realizado tratamento em campo aberto, com utilização de apenas uma placa, sistema 2.0mm (Meneses et al, 2020;Miloro et al, 2016). Em região anterior de maxila, demonstrou a necessidade de redução aberta em centro cirúrgico, sob anestesia geral, para remoção de fragmentos ósseos com mobilidade, sem possibilidade de fixação em virtude da cominuição do local (Miloro et al, 2016).…”

Estratégia para redução e fixação de fraturas mandibulares complexas. Um relato de caso

“…Dentre os principais sinais e sintomas que podem estar associados a uma fratura mandibular tem-se a má oclusão, lacerações, hematomas e equimoses; perda de dentes e/ou crepitação, alteração no movimento mandibular, trismo e alargamento do terço inferior da face. O tipo de fratura e o deslocamento do fragmento variam conforme o trauma e a ação da musculatura na região, sendo que traumas de alta intensidade podem levar a fraturas mais cominutivas e regiões com alta atuação da musculatura podem apresentar-se com fraturas mais deslocadas, sendo ambas situações mais desfavoráveis ao tratamento (Ladeinde, Adeyemo, Ogunlewe, & Gbotolorun, 2009;Malik, Debnath, Adhyapok, & Hazarika, 2017;Matteini & Belli, 2001;Meneses-Santos et al, 2020).…”