Tratamento aditivo do ceratocone por 'crosslinking' do colágeno após implante de anel de Ferrara

Abstract

RESUMOObjetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar experiência com utilização do crosslinking após implante de anel intracorneano de Ferrara (Ferrara Ophtalmic) visando a melhora refrativa e estabilização corneana. Métodos: Seis pacientes com idade entre 26 e 38 anos foram submetidos ao tratamento com crosslinking após implante de anel de Ferrara. Cinco pacientes receberam 2 segmentos de anel e um paciente recebeu um segmento. Depois de 4 a 55 meses os pacientes foram submetidos a aplicação do "crosslinking" com ultra-violeta de acordo com o protocolo estabelecido por Seiler & cols. Resultados: Quatro olhos apresentaram alteração progressiva da refração e 2 apresentaram refração sem alteração progressiva. A topografia mostrou queda acentuada da curvatura e o estudo da lâmpada de fenda mostrou anel em boa profundidade durante um ano de pós-operatório em 100% dos olhos. A microscopia especular não mostrou alteração significativa e a acuidade visual se mostrou semelhante ao pré-operatório. Conclusão: O crosslinking poderá ajudar a manter ceratocones estáveis, não-somente nos casos de progressão, mas também nos cones evolutivos com implante de anel.

Indicações de ceratoplastia: estudo retrospectivo em um Hospital Universitário

“…Differences in the indications for transplantation can be related to the study period and the location of the service, as there are regional variations in public health conditions and the accessibility of services. A recently-developed procedure to prevent corneal degeneration by keratoconus is corneal crosslinking, which can halt its progress even after implantation of an intracorneal ring, helping to reduce the demand for transplantation (15) . Improved contact lenses can also help reduce the number of keratoplasties due to keratoconus.…”

Visual prognosis of crosslinking for kearatoconus based on preoperative corneal tomography

“…Several studies have demonstrated its safety, stability, and ability to improve corneal topography and tomography indices, as well as corrected visual acuity (CVA) (7)(8)(9)(10)(11) . CXL has also been suggested as an adjunctive therapy to rigid contact lenses and intrastromal corneal ring segment implantation (12) . However, complications related to the procedure, although infrequent, have been observed; they include scars and corneal opacities, persistent epithelial defect and, more rarely, bacterial keratitis (13,14) .…”