Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction

Novitsky, Yuri W.; Elliott, Heidi L.; Orenstein, Sean B.; Rosen, Michael J.

doi:10.1016/j.amjsurg.2012.02.008

Cited by 530 publications

(293 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

248

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Novitsky с соавт. и описан как операция TAR (transversus abdominis muscle release (TAR)) [22]. При данном вмешательстве после диссекции ретромускулярного пространства, визуа-лизируя эпигастральные и перфорирую-щие сосуды непосредственно у полулунной линии, в 0,5-1,0 см медиальнее его лате-рального края, поперечную мышцу пересе-кают вертикально на всем протяжении.…”

Section: Sg Shapovalyants Ai Mikhalev Lm Mikhaleva Tg Dzavunclassified

“…Ре-зультатом TAR является увеличение под-вижности всего комплекса тканей медиаль-ного сегмента брюшной стенки, главным образом его подлежащих структур -задних листков влагалищ прямых мышц и попе-речной фасции. Авторы рекомендуют их ушить по средней линии, а эндопротез фик-сировать по периметру трансапоневротиче-скими швами [22]. Известно также, что задняя сепарация может быть завершена не только ретромускулярной, но и внутри-брюшинной пластикой.…”

Section: Sg Shapovalyants Ai Mikhalev Lm Mikhaleva Tg Dzavunclassified

See 1 more Smart Citation

Morpho-functional assessment of different methods of separation of the abdominal wall at increasing abdominal cavity

Shapovalyants

Шаповальянц²,

Mikhalev

et al. 2017

Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik

View full text Add to dashboard Cite

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», ул. Островитянова, 1, 117997, г. Москва, Российская Федерация Целью исследования явилось изучение влияния различных методов сепарации на степень увеличения объема брюшной полости для профилактики компартмент синдрома. Было изучено влияние задней сепарации по Novitsky, передней по Ramirez и передней по Ramirez с мобилизацией задней стенки влагалища прямой мышцы жи-вота (R+МЗСПМ) на увеличение объема брюшной полости. Исследование проведено на аутопсийном материале на 30 нефиксированных трупах. Работа проведена в трех сериях исследований. В первой серии на 10 трупах были изучены результаты опера-ции Novitsky, во второй -Ramirez, в третей -R+МЗСПМЖ. Определяли объем брюш-ной полости до и после операций и отмечали степень увеличения объема после каж-дой операции. При операции по Ramirez исходный объём брюшной полости в среднем составил 3,2±0,2 л. После выполнения операции объем брюшной полости составил 4,06±0,2 л со средним увеличением объема на 27,8±2,6%. При операции по Novitsky ис-ходный объём брюшной полости в среднем составил 3,1±0,1 л, после операции -3,9±0,1 л, увеличение объема брюшной полости -24,2±1,7%. При операции Ramirez + МЗСПМ исходный объём брюшной полости в среднем составил 3,1±0,08 л, после опе-рации -4,7±0,22 л, увеличение объема брюшной полости -49,8±4,5%. Исследование выявило различное влияние трех видов сепараций передней брюшной стенки на уве-личение объема брюшной полости: наибольшим эффектом по увеличению объема живота обладает операция Ramirez+МЗСПМ (на 49,8±4,6%), несколько меньше уве-личивает объем операция Ramirez -на 27,8±2,7% и менее всего увеличивала сепара-ция TAR -на 24,2±1,7. Полученные результаты были успешно использованы в выбо-ре типа операции у 8 больных с большими вентральными грыжами.Ключевые слова: большие грыжи передней брюшной стенки, сепарационная пластика, потеря домена, операция Рамиреса, операция Новицкого. ___________________________________________________________________________

show abstract

Section: Sg Shapovalyants Ai Mikhalev Lm Mikhaleva Tg Dzavunclassified

Morpho-functional assessment of different methods of separation of the abdominal wall at increasing abdominal cavity

Shapovalyants

Шаповальянц²,

Mikhalev

et al. 2017

Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Один из способов задней сепарации подробно разработан Y. W. Novitsky с соавт. и описан как операция TAR [20]. При данном вмеша-тельстве после диссекции преперитонеально-го пространства, визуализируя эпигастраль-ные и перфорирующие сосуды непосредст-венно у полулунной линии, в 0.5-1.0 см меди-альнее его наружного края, поперечную мышцу пересекают вертикально на всем про-тяжении.…”

Section: результаты и их обсуждениеunclassified

“…Результатом TAR является увеличе-ние подвижности всего комплекса тканей ме-диального сегмента брюшной стенки, глав-ным образом его подлежащих структур -зад-них листков влагалищ прямых мышц и попе-речной фасции. Авторы рекомендуют ушить их по средней линии, а эндопротез фиксиро-вать по периметру трансапоневротическими швами [20]. Известно также, что задняя сепа-рация может быть завершена не только рет-ромускулярной, но и внутрибрюшинной пла-стикой.…”

Section: результаты и их обсуждениеunclassified

Comparative Evluation of the Influence of Different Methods of the Abdominal Wall Separation at Increasing Abdominal Cavity Volume

Shapoval'yants¹,

Mikhalev²,

Mikhaleva³

et al. 2017

JAH

View full text Add to dashboard Cite

Целью исследования явилось изучение влияния различных методов сепарации передней брюшной стенки на степень увеличения объема брюшной полости (ОБП). Было изучено влияние задней сепарации по Novitsky, передней -по Ramirez с мобилизацией задней стенки влагалища прямой мышцы живота (R+МЗСПМ) на увеличение ОБП. Исследование проведено на аутопсийном материале 30 нефиксирован-ных трупов. Работа проведена в трех сериях исследований. В первой части исследования на 10 трупах были изучены результаты операции по Novitsky, во второй -по Ramirez, в третей -R+МЗСПМЖ. Определяли ОБП до и после операций и отмечали степень его увеличения после каждой операции. При операции по Ramirez исходный ОБП в среднем составил 3.2±0.2 л. После выполнения операции ОБП увеличился до 4.06±0.2 л (на 27.8±2.6%). При операции по Novitsky исходный ОБП в среднем составил 3.1±0.1 л, после операции -3.9±0.1 л, (увеличился на 24.2±1.7%). При операции Ramirez + МЗСПМ исходный ОБП в сред-нем был равен 3.1±0.08 л, после операции -4.7±0.22 л, с увеличением на 49.8±4.5%. Исследование вы-явило различное влияние трех видов сепараций передней брюшной стенки на увеличение ОБП. К наи-большему увеличению ОБП (на 49.8±4.6%) приводит операция Ramirez+МЗСПМ, в меньшей степени -операция по Ramirez (на 27.8±2.7%), наименьшим эффектом (увеличение на 24.2±1.7%) обладает сепара-ция по Novitsky. The aim of the study was to investigate the effect of different methods of anterior abdominal wall separation on the increasion of the abdominal cavity volume (ACV). The effect of Novitsky posterior separation (Transversus Abdominis Release -TAR), Ramirez anterior separation and Ramirez anterior separation with the mobilization of posterior wall rectus sheath (R+MPRS) on increase ACV was studied. The study was conducted on autopsy materials of 30 non-fixed corpses. In the first part of investigation the results of Novitsky operation have been studied (n=10), in the second part -of Ramirez operation (n=10) and in the third part -R+MPRS (n=10). The ACV have been determined before and after surgery and the degree of it's increasion after each operation have been counted. In Ramiraz's separation the average of ACV before the operation was 3.2±0.2 L, after the operation -4.06±0.2 L with an average increasion in volume of 27.8±2.6%. In Novitsky operation the average of ACV before the operation was 3.1±0.1 L, after the operation -3.9±0.1 L, with an average increasion of 24.2±1.7%. In Ramiraz + MPRS the average of ACV before the operation was 3.1±0.08 L, after the operation -4.7±0.22 L with an average increasion of 49.8±4.6%. The study revealed different effects of the three types seperation of the abdominal wall on increasion the ACV. The operation of Ramiraz+ MPRS has the greatest effect on the increasion the ACV (49.8±4.6).

show abstract

“…Az eventerált hasfali sérvek és a nagyméretű hasfalhiá-nyok kizárólag műtéti beavatkozással kezelhetők, amelyek jelentős kihívást jelentenek a kezelőszemélyzet szá-mára és magas kockázatú beavatkozás a betegre nézve [1][2][3][4][5]. A beavatkozások eredményességét a hasfal állapo-tának pontos felmérésével is lehetne javítani.…”

unclassified

A komputertomográfia jelentősége az eventerált, óriás hasfali sérvek műtéteinek tervezésében

2017

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: Az eventerált, óriás hasfali sérvek megoldása jelentős kihívást jelent. A hasfali elemek részletes CT-vizsgála-ta jelenleg nem része a lehetséges műtéti megoldások megtervezésének. Célkitűzés: Nyitotthas-kezelések vagy intraabdominalis sorozatműtétek után kialakuló hasfalisérv-fejlődés dinamikájának meghatározása, illetve a hasfali struktúrák változásának követése. Módszer: Az 1., a 3., a 6., a 12., a 18. és a 24. posztoperatív hónapban CT-vizsgálatokat végeztünk 2012. január 1. és 2015. december 31. között 12 beteg esetében, akiknél a középvonal rekonstrukciója nem volt lehetséges a primer műtétsorozat befejezése után. Az adatok konszekutív, prospektív gyűjtését végeztük el. A vizsgálat során meghatároztuk a középvonali hasfalhiány növekedésének a dinamikáját, a középvonali hasfalhiány méretének, a kétoldali rectus abdominis izom morfológiájának változását. Eredmények: A középvonali hasfalhiány folyamatos, jellegzetes növekedést mutatott. A kétoldali rectusizom együttes szélessége feszülés nélkül képes lefedni a középvonali hasfalhiányt, de csak egy optimális időintervallumban. Következtetés: Az eventerált hasfali sérvek rekonstrukciója előtt végzett CT-vizsgálat meghatározó jelentőségű az optimális műtéti megoldás meghatározásában. Orv. Hetil., 2017, 158(7), 257-263.Kulcsszavak: hasfali sérv, CT-vizsgálat, eventeratio, középvonali hasfalhiány, sajátszövet-rekonstrukció Significance of the computed tomography assisted morphometry in the surgical planning of eventrated abdominal wall herniasIntroduction: The eventrated, giant abdominal wall hernias represent a considerable challenge in our practice. Presently, preoperative evaluation of the musculo-aponeurotic elements of the abdominal wall by CT imaging is not part of routine planning of surgery. Aim: Evaluation of the abdominal wall hernia progression in time. Moreover, follow up the changes of the abdominal wall structures following series of intraabdominal surgeries. Method: Abdominal CT imaging were performed on the 1st, 3rd, 6th, 12th, 18th, and 24th postoperative months after the primary series of surgeries in the cases of 12 patients, whose reconstructive surgeries were not possible. A prospective data collection was applied. Changing of the bilateral rectus muscle morphology, the evolution in time of the midline gap, and the progressive dynamism of the midline wall defects were determined. Results: A characteristic and progressive midline defect enlargement could be settled. Data analysis yielded that the combined width of the bilateral rectus muscles is sufficient to cover the midline abdominal wall defect, although there is an "optimal" timeframe for performing the intervention. Conclusion: CT evaluation of abdominal wall prior to reconstructive surgeries of loss of abdominal wall domain has a strong significance on determining and designing the adequate surgical procedure.

show abstract

Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction

Cited by 530 publications

References 22 publications

Morpho-functional assessment of different methods of separation of the abdominal wall at increasing abdominal cavity

Morpho-functional assessment of different methods of separation of the abdominal wall at increasing abdominal cavity

Comparative Evluation of the Influence of Different Methods of the Abdominal Wall Separation at Increasing Abdominal Cavity Volume

A komputertomográfia jelentősége az eventerált, óriás hasfali sérvek műtéteinek tervezésében

Contact Info

Product

Resources

About