Transvers miyelit tablosu ile getirilen akut dissemine ansefalomiyelit olgusu

Abstract

T Tr ra an ns sv ve er rs s m mi iy ye el li it t t ta ab bl lo os su u i il le e g ge et ti ir ri il le en n a ak ku ut t d di is ss se em mi in ne e a an ns se ef fa al lo om mi iy ye el li it t o ol lg gu us su u A A c ca as se e o of f a ac cu ut te e d di is ss se em mi in na at te ed d e en nc ce ep ph ha al lo om my ye el li it ti is s p pr re es se en nt te ed d w wi it th h t tr ra an ns sv ve er rs s m my ye el li it ti is s A Av vn ni i K Ka ay ya a, , M Mu us st ta af fa a Ö Öz zk ka an n, , M M. . S Se el lç çu uk k B Be ek kt ta afl fl, , M Me eh hm me et t A Aç ç› ›k kg gö öz z, , H Ha ay yr re et tt ti in n T Te em me el l, , E Er rt ta an n S Sa al l, , H Hü üs se ey yi in n Ç Ça ak ks se en n* * O Ol lg gu u S Su un nu um mu u C Ca as se e R Re ep po or rt t Ö Öz ze et t Akut dissemine ansefalomiyelit, merkezi sinir sisteminin enflamatuvar, demiyelinizan bir hastal›¤›d›r. Dokuz yafl›nda erkek hasta iki gün ön-ce bafllayan yürüyememe, bacaklar›n› hissedememe, idrar ve d›flk› kaç›rma yak›nmas› ile getirildi. Fizik bak›s›nda, üst ekstremitelerde kas gücü 5/5, alt ekstemitelerde 1/5 idi. Her iki alt ekstremitelerden bafllay›p T8 düzeyine kadar uzanan yüzeyel duyu kayb› vard›. Spinal manyetik rezonans görüntülemesinde, C3'ten konus medüllarise uzanan ve kontrast madde tutulumu gösteren hiperintens yayg›n lezyon saptand›. Elektromiyografi poliradikülonevritle, beyin manyetik rezonans görüntülemesi bulgular› akut dissemine ansefalomiyelit ile uyumluydu. Bu olgu dolay›s›yla transvers miyelit tablosu ile getirilen hastalarda akut dissemine ansefalomiyelit olabilece¤ini, bu nedenle spinal manyetik rezonans görüntülemesi yan›nda kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinin de yap›lmas›n›n uygun olaca¤›n› vurgulamak isteriz. S Su um mm ma ar ry yAcute disseminated encephalomyelitis is an inflammatory and demyelinating disorder of central nervous system. A 9-year-old male was admitted with unable to walk, non-sensation of legs, urinary incontinence and encopresis for 2 days. On physical examination, muscle strength was 5/5 on upper extremities and 1/5 on lower extremities. Loss of pain, temperature and touch sensation was present on both lower extremities, reaches to T8 level. On spinal magnetic resonance imaging, diffuse hyperintensity from C3 to conus medullaris was detected. While electromyography was consistent with polyradiculoneuritis, magnetic resonance imaging findings were concordant with acute disseminated encephalomyelitis. On account of this case, we would like to emphasize that acute disseminated encephalomyelitis should be considered in patients presented with transverse myelitis; therefore, in addition to spinal magnetic resonance imaging, cranial magnetic resonance imaging should be examined in these patients. (Turk Arch Ped 2010; 45: 299-302) Key words: Acute disseminated encephalomyelitis, child, transverse myelitis 2 29 99 9 GiriflAkut dissemine ansefalomyelit (ADEM), merkezi sinir sisteminin ani bafllang›çl›, de¤iflken klinik seyir gösteren demiyelinizasyonla giden bir hastal›¤›d›r (1). ...