Transvenous Embolization of Dural Carotid-Cavernous Fistulae With Transfacial Catheterization Through the Superior Ophthalmic Vein

Abstract

Transfacial catheterization through the superior ophthalmic vein is a safe and effective approach and provides a convenient alternative pathway for transvenous embolization of dural carotid-cavernous fistulae when cannulation of the inferior petrosal sinus is not successful, thereby increasing the technical success rate.

Spontaneous carotid cavernous fistula complicating pregnancy

“…In general, the goals of endovascular embolisation were to occlude the retrograde drainage channel to the ophthalmic vein causing ocular symptoms; occlude the retrograde drainage channels to the superficial middle cerebral vein that might cause cerebral venous hypertension and haemorrhage; and obliterate the dural CCF. 12 In our case, embolisation was performed via transfacial catheterization of the superior ophthalmic vein through the retromandibular vein. This method was recommended by Yu et al 12,13 based on the venographic classification of the dural CCF.…”

“…12 In our case, embolisation was performed via transfacial catheterization of the superior ophthalmic vein through the retromandibular vein. This method was recommended by Yu et al 12,13 based on the venographic classification of the dural CCF.…”

Embolización de fístula carótido cavernosa indirecta a través de la vena oftálmica superior

“…Hoy en día, el tratamiento endovascular de las FCC durales es el de elección, y la vía transvenosa, con sellado o empaquetado del SC, ha demostrado mayor efectividad que la transarterial 12,16,26 . En la mayoría de los casos se puede acceder al SC a través del seno petroso inferior, aunque en ocasiones esto no es posible por imposibilidad de canalizarlo o por estar trombosado 12,21,26 .…”

“…En la mayoría de los casos se puede acceder al SC a través del seno petroso inferior, aunque en ocasiones esto no es posible por imposibilidad de canalizarlo o por estar trombosado 12,21,26 . En caso de no poder acceder por dicha vía existen otras alternativas que incluyen el acceso a través del plexo venoso del clivus 7 , el plexo pterigoideo 14 o incluso a través de venas corticales 4 .…”

“…El tratamiento de las FCC indirectas o durales es más complicado, siendo la vía venosa de elección para la mayoría de los autores 1,7,12,18,21,26 . Sin embargo, en ocasiones no es posible el acceso a la FCC por vía venosa transfemoral, siendo necesario un abordaje directo a la vena oftálmica superior (VOS), que fue descrito en 1969 19 y posteriormente utilizado por diferentes autores para el tratamiento de FCC 2,10,15,18,21 .…”