Transvaginal mesh repair of anterior and posterior vaginal wall prolapse: a clinical and ultrasonographic study

Abstract

Objectives

Transvaginal single-incision mesh reconstruction for recurrent or advanced anterior vaginal wall prolapse

“…In comparison to the transobturator technique on sonomorphological findings [18,20,21], we found a larger part of vagina covered by the mesh. 55 % of the implanted mesh was measured at follow-up exam, in former studies conducted in our centre the Perigee and Prolift meshes showed a length after implantation of 43 %.…”

“…De Tayrac et al described the lack of sufficient support of the vaginal vault, which can lead to anatomical failure [19,20]. They also claimed dyspareunia being a result of mesh shifting caused by the lack of apical fixation [19].…”

Douleurs postopératoires après cure de prolapsus génital par voie vaginale avec ou sans renfort prothétique

“…Les deux patientes du groupe de ré paration prothé tique pré sentaient toutes les deux des complications du maté riel avec ré traction et exposition responsables des symptômes douloureux. Dans notre expé rience clinique et é chographique [12], les ré tractions sé vè res à un an ne concernent que 9,3 % des cas dont toutes n'occasionnent pas de douleurs pelviennes notamment spontané es comme il est l'objet dans notre é tude. Feiner et Maher [13] en analysant 17 cas de ré tractions douloureuses prothé tiques sur des kits Prolift TM identifient la majorité de ces zones douloureuses à l'union entre le corps et le dé part des bras de la prothè se, ce qui est en accord avec notre expé rience.…”

Imaging of slings and meshes

“…Mesh retraction, contraction or shrinkage is believed by some to be the cause of pelvic pain 64 , 67 and recurrence 68 . Ultrasound could be useful in diagnosing mesh ‘contraction, where the mesh appears folded and thickened instead of flat and smooth (Figure 9).…”