Transtorno bipolar do humor e uso indevido de substâncias psicoativas

Ribeiro, Marcelo Lima; Laranjeira, Ronaldo; Cividanes, Giuliana C.

doi:10.1590/s0101-60832005000700012

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“…Para Clark 2 , em virtude da probabilidade elevada de indivíduos acusados de matricídio apresentarem transtornos mentais, é fundamental um exame detalhado por psiquiatra forense durante a realização do processo criminal. 19,20 é frequente e aumenta o risco de comportamento violento nesses pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os episódios recorrentes podem causar deterioração no funcionamento, e o número de episódios pode ter um impacto negativo no prognóstico desses indivíduos 22 . O impacto do transtorno bipolar sobre a vida dos indivíduos e seus grupos de convívio se traduz em um sério problema de saúde pública 20 . Tem sido levantada a hipótese de um curso mais nocivo da doença em mulheres 23 .…”

Section: Discussionunclassified

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Matricídio e transtorno bipolar

Valença¹,

Mezzasalma²,

Nascimento³

et al. 2009

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: Matricídio é o assassinato de uma mãe pelo filho ou filha, uma forma de homicídio raramente vista na prática psiquiátrica. Estudos de casos de matricídio têm revelado a presença de transtornos mentais, tais como esquizofrenia, transtorno bipolar, transtornos de personalidade e alcoolismo, assim como casos em que não há evidência de transtorno mental. Objetivo: Tem-se como objetivo relatar o caso de uma mulher com transtorno bipolar que assassinou a sua genitora e que foi avaliada em perícia psiquiátrica para avaliação da responsabilidade penal. Métodos: Foi realizada entrevista psiquiátrica, sendo o diagnóstico psiquiátrico estabelecido com base na entrevista e observação dos registros periciais e hospitalares, utilizando-se os critérios diagnósticos DSM-IV-TR. Resultados: A examinanda foi considerada inimputável, em virtude da presença de doença mental que afetou inteiramente o seu entendimento e determinação em relação ao delito praticado. Ela cumpre medida de segurança em Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico há dois anos. Conclusão: É importante que psiquiatras e outros profissionais da saúde mental estejam atentos para risco de comportamento violento em pacientes que apresentam história de doença mental de longa duração, com episódios de violência durante a fase aguda, ameaças contra familiares ou amigos e falta de tratamento psiquiátrico regular.Valença AM, et al. / Rev Psiq Clín. 2009;36(4):170-4 Palavras-chave: Violência, homicídio, transtorno mental, transtorno do humor. AbstractBackground: Matricide is the killing of one's own mother, and a type of homicide rarely seen on psychiatric practice. Matricide cases studies have shown the presence of mental disorders, such as schizophrenia, bipolar disorder, personality disorders and alcoholism, and have also found cases where there is no evidence of mental disorders. Objective: We aim to report a case of a woman with bipolar disorder that murdered her own mother and had a psychiatric forensic evaluation to ascertain her penal imputability. Methods: Psychiatric interview was carried out and the psychiatric diagnosis was established based on the interview and analysis of forensic and hospitalar records, using the DSM-IV-TR criteria. Results: The examinee was considered not guilty by reason of insanity, due to the presence of a mental disorder that affected her entire understanding and determination of the practiced delict. She has been under inpatient forensic psychiatric care for two years. Discussion: It is important that psychiatrists and other mental health professionals be alert to the risk of violent behavior in patients that present a long history of mental disorder and present episodes of violence during the acute phase, or threats against relatives and friends, or the lack of regular psychiatric treatment.

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Section: Discussionunclassified

Matricídio e transtorno bipolar

Valença¹,

Mezzasalma²,

Nascimento³

et al. 2009

Rev. psiquiatr. clín.

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“…Como prováveis causas, Ribeiro et al 59 apontam a cocaína como potencializadora dos estados maníacos e o consumo de maconha aumentando o risco, a intensidade e o tempo de duração de uma crise. Em contrapartida, Regier et al 25 encontraram prevalência de dependência de SPAs ilícitas associada ao TAB de 27%, enquanto nos etilistas foi de 31%.…”

Section: Comorbidades Psiquiátricasunclassified

Perfil sociodemográfico e comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos acompanhados em comunidades terapêuticas

Danieli

Ferreira

Nogueira

et al. 2017

J. bras. psiquiatr.

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RESUMOObjetivos: Analisar o perfil sociodemográfico, antecedentes pessoais/familiares e a prevalência de comorbidades psiquiátricas em uma amostra de dependentes de álcool e/ou substâncias psicoativas (SPAs) acompanhados em duas comunidades terapêuticas. Métodos: Trata-se de um estudo de prevalência, com coleta de dados realizada em uma amostra de 90 entrevistados por meio da aplicação de uma ficha de dados sociodemográficos/antecedentes pessoais e familiares e do Mini International Neuropsychiatric Interview versão Plus (MINI Plus). Os entrevistados foram divididos em três grupos: etilistas (grupo A), dependentes de SPAs ilícitas (Grupo B) e dependentes de álcool e SPAs ilícitas (grupo C). Resultados: Observou-se prevalência elevada de comorbidades psiquiátricas (88,8%) e, em específico, do transtorno depressivo maior (TDM) no grupo A (36,7%) e do transtorno de personalidade antissocial nos grupos B e C (46,7% e 30%, respectivamente). Foi possível traçar perfis pró-prios para cada grupo, havendo convergência quanto aos dados sociodemográficos para os grupos A e C e entre os grupos B e C para as comorbidades psiquiátricas. Conclusão: A vulnerabilidade sociodemográfica e a alta prevalência de comorbidades psiquiátricas denotam a fragilidade da população de dependentes químicos. Os perfis próprios de cada grupo evidenciam a importância de tratamento individualizado. ABSTRACTObjectives: Analyze the sociodemographic profile, personal/family antecedents and the prevalence of psychiatric comorbidities in a sample of alcohol and/or psychoactive substances (PAS) accompanied in two therapeutic communities. Methods: This is a prevalence study, having gathered data from a sample with 90 interviewee through a form with sociodemographic/personal/family antecedents data and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus). The interviewee were divided in three groups: alcohol dependent (group A), illicit PAS dependents (group B) and alcohol and illicit PAS (group C). Results: A high prevalence of psychiatric comorbidities (88.8%) and, specifically, the major depressive disorder (MDD) in group A (36.7%) and antisocial personality disorder in groups B and C

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“…O TB acomete cerca de 1% da população brasileira, sendo a patologia muito relacionada ao uso indevido de substâncias psicoativas que levam à dependência química (HANEMANN, 2010;PULCHERIO et al, 2008;RIBEIRO et al, 2005). A combinação dependência química e patologia psiquiátrica, gera uma condição complexa que leva a necessidade de uso por parte do paciente, da associação de vários fármacos como ferramenta terapêutica.…”

Section: Introductionunclassified

Interações Medicamentosas Envolvendo Carbonato De Lítio Em Prescrições De Pacientes De Uma Clínica De Reabilitação De Curitiba – Pr

Rasdal

Jaigobind

Paula

2017

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RESUMO:O carbonato de lítio é medicamento estabilizador de humor utilizado no tratamento do transtorno bipolar que acomete cerca de 1% da população brasileira, sendo a patologia mais associada ao uso indevido de substâncias psicoativas que levam à dependência química. O tratamento desta condição é complexo e pode utilizar a polimedicação como ferramenta farmacoterapêutica, o que dá margem à possibilidade da ocorrência de interações medicamentosas. Este trabalho teve o objetivo de analisar prescrições médicas contendo carbonato de lítio e identificar a presença de interações medicamentosas, em uma clínica de reabilitação. Foram analisadas prescrições de cinco pacientes no período de três semanas de terapia, utilizando como fonte de informação as plataformas Drugs.com com acesso livre na internet. Foram localizadas nas prescrições analisadas 19 interações medicamentosas envolvendo carbonato de lítio. Na maior parte dos casos a conduta clínica recomendada é o monitoramento do paciente com relação à intoxicação pelo lítio e ao aparecimento de reações adversas. Fica evidente a necessidade do profissional farmacêutico na equipe multiprofissional, prestando cuidado ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar e prevenir doenças. Palavras-chave: Carbonato de lítio; Interações medicamentosas; Prescrições. ABSTRACT:Lithium carbonate is a mood stabilizing drug used in the treatment of bipolar disorder that affects about 1% of the Brazilian population, and the pathology is most associated with the undue use of psychoactive substances that lead to chemical dependence. The treatment of this condition is complex and can use the polymedication as a pharmacotherapeutic tool, which gives to the possibility of the occurrence of drug interactions. This study aimed to analyze medical prescriptions containing lithium carbonate and to identify the presence of drug interactions in a rehabilitation clinic. Prescriptions of five patients were analyzed during three weeks of therapy using Drugs.com platforms with free access on the internet. A total of 19 drug interactions involving lithium carbonate were found in the prescriptions. In most cases, the recommended clinical management is the monitoring of the patient in relation to Lithium toxicity and the appearance of adverse reactions. It is evident the need of the pharmaceutical professional in the multiprofessional team, giving care to the patient, in order to optimize pharmacotherapy, promote health and well-being and prevent diseases. Keywords: Lithium carbonate; Drug interactions; Prescriptions. É um dos agentes antimaníacos mais prescrito para tratar e prevenir o transtorno bipolar (TB) (GOLDBERG, 2000;GOODWIN, ZIS, 1979). Não apresenta ação sedativa, depressora ou euforizante e seu mecanismo de ação na mania ainda não foi esclarecido, apesar de saber que é capaz de alterar o transporte de sódio em células nervosas e musculares e efetua uma mudança no metabolismo intraneuronal das catecolaminas.(DYNAMED, 2016).O lítio (Li + ) é a terapêutica em longo...

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Transtorno bipolar do humor e uso indevido de substâncias psicoativas

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Matricídio e transtorno bipolar

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