Transthoracic closure of ventricular septal defects guided by transesophageal echocardiography

Abstract

Bu çalışmada tamamen transözofageal ekokardiyografi eşliğinde ventriküler septal defektlerin transtorasik olarak kapatılmasının etkinliği ve güvenliliği değerlendirildi. Ça lış ma pla nı: Nisan 2017-Kasım 2018 tarihleri arasında merkezimizde ventriküler septal defektlerin transtorasik olarak kapatıldığı toplam 119 hasta (62 erkek, 57 kadın; ort. yaş 2.1±5.2 yıl; dağılım, 11 ay-50 yıl) çalışmaya alındı. Hastaların tümü ventriküler septal defektlerin çapı ve morfolojik özellikleri açısından transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. İşlem sırasında transtorasik ekokardiyografi oklüder yerleştirilmesi için kullanılan tek kılavuz araç idi. Bul gu lar: Hastaların 116'sında transtorasik cihaz kapama işlemi başarılı idi. Bir hastada yeni başlangıçlı aort yetmezliği ve bir diğer hastada cihaz yerleştirildikten sonra şiddetli aritmiler nedeniyle olmak üzere, iki hastada cerrahi onarıma geçildi. Bir hastaya hastane yatışı sırasında oklüder migrasyonu nedeniyle ikinci bir ameliyat yapıldı. İlk girişimde 106 ventriküler septal defekt oklüderi doğru bir şekilde yerleştirildi. On hastada transtorasik ekokardiyografide güvenli olmayan yerleşim veya önemli düzeyde rezidüel şant izlendi. İlk takılan cihaz asimetrik cihaz veya daha kapsamlı bir oklüder ile değiştirildi ve nihayetinde memnun edici sonuçlar alındı. Takip sırasında yeni başlangıçlı aort yetmezliği, rezidüel şant, tam kalp bloku veya cihazın yerinden çıkması gibi komplikasyonlar gözlenmedi. So nuç: Ventriküler septal defektlerin tamamen transtorasik ekokardiyografi eşliğinde transtorasik olarak kapatılması güvenli ve etkili bir yöntemdir.