Transtelephonic defibrillation

Feldstein, Jay S; O’Connor, Robert E.; Henry, Joseph E.; Simmons, Bryan P.; Nitowski, Leonard

doi:10.1016/s0196-0644(05)82599-5

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“…No segundo grupo, estão os causados por taquicardias supraventriculares com freqüência cardíaca superior àquela definida como mí-nima para detecção de taquiarritmias, taquiarritmias ventriculares não sustentadas (note-se que, nestes dois casos, o desfibrilador cardioversor estava funcionando corretamente, devendo-se alterar a sua programação a fim de se evitar os choques inapropriados), ou por mal funcionamento do mecanismo sensor, que pode ser causado por fratura, perda do revestimento ou deslocamento do eletrodo ou um controle de ganho muito aumentado. Além disso, já se pode transmitir dados do cardioversor desfibrilador, incluindo ECG registrados pelo aparelho antes de choques, através de transmissores transtelefônicos em tempo real 31 , Referências ou, inclusive, proceder a própria desfibrilação de fibrilação ou taquicardia ventricular através de sistema transtelefônico 32 .…”

Section: Seguimento De Marcapasso E Desfibrilador Cardio-unclassified

Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

Zimerman¹,

Medeiros²,

Ribeiro³

1998

Arq. Bras. Cardiol.

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A avaliação das arritmias cardíacas pode representar um desafio diagnóstico, devido à natureza paroxística de grande parte delas. Tradicionalmente, usam-se os eletrocardiogramas (ECG) de repouso, de esforço e o Holter na busca de documentação de arritmias. O ECG de repouso, raramente, documenta arritmias de ocorrência eventual, mas é de grande valia nos casos incessantes, como taquicardias atriais automáticas ou taquicardias reciprocantes juncionais permanentes. Além disso, podem dar indícios da presença e tipo de arritmia, como nos casos de Wolff-Parkinson-White ou na presença de bloqueio atrioventricular trifascicular.O ECG de esforço documenta arrtimias, em uma minoria dos casos. O aparecimento de extra-sístoles ventriculares é comum, mas, freqüentemente, sem significado clínico 1 . Nos casos de bradiarritmias, pode-se observar incompetência cronotrópica ou o desenvolvimento de bloqueio atrioventricular completo, indicando a presença de doença no sistema distal de condução 2 . Taquiarritmias supra ou ventriculares podem ser desencadeadas devido ao aumento da atividade simpática e diminuição da parassimpática. Taquicardias supraventriculares ocorrem em 1 a 2% dos casos 3 . Certas taquicardias, como a taquicardia ventricular de via de saída de ventrículo direito em coração normal ou torsade de pointes em síndrome do QT longo, são comumente induzidas ao esforço e não durante estudo eletrofisiológico invasivo.O Holter permite uma monitorização mais prolongada do paciente, em dois ou três canais, durante suas atividades normais diárias. O registro durante todo o período do exame e a possibilidade de registrar os sintomas permitem que se façam diagnósticos de arritmias sintomáticas e assintomáticas. Além disso, é muito útil na quantificação de arritmias durante as 24h. O problema encontrado para a detecção de arritmias eventuais é o período, relativamente curto, de monitorização, 24 a 48h, geralmente insuficiente para detecção da maioria das taquicardias paroxísticas.Além disso, a chance de se demonstrar a causa de síncope por meio de Holter é menor que 10% 4,5 . Por ser incomum que esses métodos tragam a resposta esperada, foram desenvolvidos sistemas de monitorização eletrocardiográfica prolongada através de registradores de eventos, com o objetivo de auxiliar no diagnóstico de arritmias paroxísticas ocorridas com pouca freqüência. O objetivo desta revisão é discutir este método de monitorização e suas atuais aplicações clínicas. Registradores de eventosOs registradores de eventos são aparelhos menores que o Holter, nos quais o ECG do paciente não é registrado por 24h, mas somente nos momentos em que houver sintoma e o aparelho for ativado. De acordo com o modo de registro e transmissão dos sinais, eles podem ser divididos em três diferentes grupos: transmissores em tempo real, registradores pós-eventos e registradores de eventos prévios.Os transmissores em tempo real não gravam o ECG, mas, simplesmente, o transmitem em tempo real a uma central, através de sistema telefônico. Por não haver gravação de eventos, de...

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Section: Seguimento De Marcapasso E Desfibrilador Cardio-unclassified

Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

Zimerman¹,

Medeiros²,

Ribeiro³

1998

Arq. Bras. Cardiol.

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A cellular transtelephonic defibrillator for management of cardiac arrest outside the hospital

Dalzell

McKeown

Roberts

et al. 1991

The American Journal of Cardiology

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Transtelephonic Interrogation of the Implantable Cardioverter Defibrillator

Anderson

Paul

Jones

et al. 1992

Pacing Clinical Electrophis

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Third generation implantable cardioverter defibrillators (ICDs) have extensive memory capability to store data about the patient's arrhythmias and the effect of therapies delivered by the ICD. However, this data has so far been accessible only when the patient attends the pacing clinic. Two Medtronic 9421 PCD TeletraceR transmitters have been used to interrogate Medtronic 7216A and 7217B PCD S at distances of up to 300 miles from our hospital and transmit the data to a 9420 PCD TeletraceR receiver. Successful transmission of data has been obtained on 50 occasions with 100% data concordance with repeat transmission. The system can reduce the number of unscheduled clinic visits, reduce delay in making a diagnosis following unexpected delivery of a shock therapy, and reassure patients about to be discharged following ICD implantation. The benefits are magnified where patients reside far away from the implanting center.

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Transtelephonic defibrillation

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Registradores de eventos. Uma alternativa para esclarecimento de sintomas de provável origem cardíaca

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A cellular transtelephonic defibrillator for management of cardiac arrest outside the hospital

Transtelephonic Interrogation of the Implantable Cardioverter Defibrillator

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