Transplante de Limbo

Abstract

ATUALIZAÇÃO CONTINUADA Transplante de LimboA superfície ocular normal é coberta pelo epitélio conjuntival e corneano, cada qual com fenótipos celulares correspondentes. A córnea é coberta por um epitélio escamoso estratificado com junções intercelulares firmemente aderidas, o que lhe confere uma superfície óptica adequada. Por outro lado, o epitélio conjuntival contém células caliciformes que produzem a camada mucosa do filme lacrimal. Estes fenótipos epiteliais são vitais na manutenção da integridade da superfície ocular 1 . Queimaduras químicas ou térmicas severas, especialmente as causadas por substâncias alcalinas, doenças das membranas mucosas, como Síndro-me de Stevens-Johnson ou Doença de Lyell, aniridia ou cirurgias múltiplas do segmento anterior podem determinar alterações da superfície ocular, levando a graves complicações como: defeitos epiteliais persistentes, úlceras tróficas, neovascularização, necrose corneana ou até perfurações oculares 2 . Estes fenômenos ocorrem, particularmente, quando além da destruição do epitélio corneano e conjuntival, há importante comprometimento do limbo Estudos recentes utilizando anticorpos monoclonais sugerem a existência de CG localizadas na camada basal do epitélio limbar e que parecem ser as precursoras do epitélio corneano [6][7][8] . Schermer, Galvin, Sun 6 sugeriram que a falta de expressão da proteína 64 kD, que reage com o anticorpo monoclonal AE5, nas células basais limbares, indica que elas são menos diferenciadas do que as outras células do epitélio corneano e que assim, elas representam as CG do epitélio corneano.Corroborando estes achados, Chen & Tseng 9 evidenciaram que a

Estudo comparativo entre a ceratoplastia lamelar em cães utilizando membranas amniótica e alantoamniótica alógenas preservadas em glicerina: avaliação clínica e morfológica

“…A literatura médica ainda ressalta os transplantes de limbo como fonte de células germinativas precursoras do epitélio corneano. Os transplantes de limbo visam a reconstrução da superfície corneana danificada e são indicados em córneas com queimaduras térmicas ou químicas, doenças das membranas mucosas, como a Síndrome de Stevens-Johnson, as aniridias ou as cirurgias múltiplas do segmento anterior(RYMER, 2000). Tal procedimento ainda não foi explorado na medicina veterinária.2.4 MEMBRANAS BIOLÓGICASDiante da necessidade de reconstrução da superfície ocular, por perdas teciduais secudárias a traumatismos e excisões cirúrgicas, e frente às dificuldades de se obter tecidos similares e compatíveis com a estrutura lesada, há muito se buscam opções de tecidos que possuam substituir tal defeito.…”