Transplantation of a Lower Bicuspid after Traumatic Loss of Three Upper Incisors

Abstract

The transplantation of bicuspid germs in conjunction with orthodontic gap closure is a valuable alternative to prosthodontic treatment, particularly in the case of loss or aplasia of several teeth.

Tooth Shape and Color as Criteria For or Against Orthodontic Space Closure in Case of a Missing Lateral Incisor

“…Da gegenüber der Literatur der vergangenen Jahrzehnte die heutigen Möglichkeiten der Therapie verbessert wurden (z.B. kieferorthopädische und prothetische Implantate, Autotransplantationen [8], Gingivakonturierung, Versorgung mit Veneers, direkte Kompositrestaurationen in Mehrschichttechnik [14]), kann für die Entscheidung pro/ kontra Lückenschluss heute das ästhetische Empfinden und der Behandlungswunsch des Patienten mehr im Vordergrund stehen. Allerdings sollten sich die Behandler ihrer eigenen Entscheidungswege, besonders wenn sie ohne "kieferorthopädische Sachzwänge" getroffen werden, bewusst sein und eruieren, welche ästhetischen Kriterien sie zur Entscheidungsfindung pro/kontra Lückenschluss einsetzen.…”

“…As current options for therapy have been improved compared to the literature from past decades (e.g. orthodontic and prosthetic implants, auto-transplants [8], gingival contouring, treatment with veneers, and direct multi-layer composite restorations [14]), the patient's esthetic perception and preference may now have greater bearing on the decision for or against space closure. However, therapists should be aware of their own decision-making processes, especially in the absence of "orthodontic constraints", and they should consider which esthetic criteria they are applying in deciding for or against space closure.…”

“…Bei Patienten mit nicht erhaltungswürdigem hypoplastischem, aplastischem oder traumatisch verlorenem seitlichen oberen Schneidezahn wird der Kieferorthopäde bei der Behandlungsplanung vor das Problem gestellt, die Lücke des seitlichen Inzisivus zu schließen oder für einen späteren prothetischen Ersatz (Klebebrücke, Einzelzahnimplantat oder Autotransplantation [8]) zu öffnen bzw. offen zu halten.…”

“…In patients with non-viable hypoplastic, aplastic or traumatically-lost upper lateral incisors, orthodontists must deal with the problem of whether to close the space left by the lateral incisor, or to open it up or leave it open for future prosthetic replacement (bridge, single implant or autotransplant [8]). Both alternatives have advantages and disadvantages in terms of esthetics, periodontal health, and function.…”

Lückenschluss bei Hypodontie regio 25, 35 und 45 durch skelettale Verankerung

“…Die Autotransplantation von Zähnen [11][12][13][14] bietet eine Alternative und die Möglichkeit Zähne bei Nichtanlagen bereits im Kindes-und Adoleszentenalter biologisch zu ersetzen, insbesondere dann, wenn auf eine Gegenextraktion verzichtet werden soll oder keine umfangreichen kieferorthopädischen Bewegungen geplant sind. Allerdings ist der Erfolg neben der Erfahrung und Technik des Chirurgen v. a. an den Entwicklungsstand der Wurzel und damit an ein begrenztes "Zeitfenster" gebunden: Wurzellängen von ⅔ oder ¾ sowie ein weit offenes Foramen apikale gelten als prognostisch günstig; Transplantationen zu einem späteren Zeitpunkt gehen mit einem höheren Resorptionsrisiko einher [15,16].…”