Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) and complications

Bertelli, Antônio Augusto Tupinambá; Lira, Renan Bezerra; Gonçalves, Antônio José; Kowalski, Luiz Paulo

doi:10.1590/0100-6991e-20213084

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“…6 . A partir daí, cada vez mais cirurgiões adotaram a técnica e alguns publicaram seus resultados [6][7][8][9][10][11][12] . Este procedimento é chamado pela maioria dos autores de Tireoidectomia/ Paratireoidectomia Endoscópica Trans Oral Vestibular (TOETVA/TOEPVA), para diferenciá-lo de uma técnica transoral descrita anteriormente que utilizava um ou mais trocartes através do assoalho da boca 13 .…”

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Cirurgia transoral de tireóide e paratireóide no Brasil: onde estamos?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO Introdução: a cirurgia de tireoide por via transoral vestibular é uma realidade em muitos países. Embora várias outras técnicas de acesso remoto tenham sido desenvolvidas nos últimos 20 anos, muitas não eram reprodutíveis. A cirurgia endoscópica cervical transoral (TNS - Transoral Neck Surgery) tem se mostrado reprodutível em diferentes centros ao redor do mundo sendo que, aproximadamente cinco anos após sua descrição, foi adotada de forma relativamente rápida por vários motivos. Até o momento, existem pelo menos 7 estudos brasileiros publicados, incluindo uma série de mais de 400 casos. O objetivo deste trabalho é estudar a evolução da Cirurgia Transoral do Pescoço (TNS) no Brasil e descrever o perfil dos cirurgiões envolvidos nesta nova abordagem. Métodos: trata-se de um estudo descritivo. Uma pesquisa online hospedada no REDCap sobre tireoidectomia e paratireoidectomia endoscópica transoral por abordagem vestibular (TOETVA/TOEPVA) foi realizada com 66 cirurgiões brasileiros. Foram levantados dados sobre o perfil do cirurgião, número de casos realizados por região geográfica, que tipo de treinamento foi necessário antes do primeiro caso e comportamento do cirurgião durante o relacionamento com o paciente ao abordar essas novas técnicas. Resultados: a taxa de resposta desta pesquisa foi de 53%. Até o momento, 1.275 casos de TOETVA/TOEPVA foram realizados no Brasil, sendo 1.229 tireoidectomias (96,4%), 42 paratireoidectomias (3,3%) e 4 procedimentos combinados (0,3%). A maioria dos casos foi realizada na região sudeste (821, 64,4%), 538 (42,2%) casos no estado de São Paulo e 283 (22,2%) casos no estado do Rio de Janeiro. Conclusões: a TOETVA está se popularizando no Brasil. Cirurgiões mais jovens, especialmente aqueles entre 30 e 50 anos, são mais propensos a adotar essa abordagem.

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“…Até o momento, existem pelo menos sete estudos brasileiros publicados sobre TOETVA [6][7][8][9][10][11][12] , incluindo uma série de mais de 400 casos 7 . Outros autores descreveram uma rápida adoção desta técnica em relação a outras tireoidectomias por acesso remoto 24 .…”

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Bertelli

Nakai

et al. 2023

Rev. Col. Bras. Cir.

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Advancements in Thyroidectomy: A Mini Review

Kim

Lee

et al. 2022

Endocrines

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Demand for minimally invasive surgery has driven the development of new gadgets and surgical techniques. Yet, questions about safety and skeptical views on new technology have prevented proliferation of new modes of surgery. This skepticism is perhaps due to unfamiliarity of new fields. Likewise, there are currently various remote-access techniques available for thyroid surgeons that only few regions in the world have adapted. This review will explore the history of minimally invasive techniques in thyroid surgery and introduce new technology to be implemented.

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