Transmesenteric Laparoscopic Pyeloplasty

Abstract

In a select group of patients transmesenteric pyeloplasty may represent a more rapid alternative to the transperitoneal retrocolic approach and speed convalescence with similar success rates.

Transmesocolic laparoscopic pyeloplasty in children: A standard approach for the left-side repair

“…The first preliminary reports on the transmesocolic approach in laparoscopic pyeloplasty appeared only 10 years later [19,20]. Subsequently, Romero et al published the first series of 18 selected patients, aged 10e63 years, in whom the renal pelvis or ureter was readily identified through the descending colon mesentery; two patients had horseshoe kidney [28]. The mesenteric vessels were spared.…”

Robot Assisted Laparoscopic Transmesocolic Right Pyeloplasty: Case Report

“…2,5,6 İlk kez 1999 yılında tanımlanan ve ilk serisi 2002 yılında Gettman tarafından yapılan RYLP; yüksek maliyetine rağmen üç boyutlu büyütmeli görüntü, enstrüman hareketlerindeki yüksek derece özgürlük, titreme filtresi, el-göz-hedef aksının korunması gibi avantajları sayesinde piyeloplastide çok önemli olan sütür uygulamalarını kolaylaştır-mış ve ÜPBD tedavisinde etkin ve güvenilir bir yöntem hâline gelmiştir. 2,6,9,[21][22][23] Retroperitoneal ve transperitoneal yöntem-lerle LP ve RYLP gerçekleştirilebilmektedir. Başarı oranı her iki yöntemde de aynı olmakla birlikte, intraabdominal organ hasarı riski retroperitoneal yaklaşıma göre daha yüksek olmasına rağmen; yeterli cerrahi alan sağlaması, aberran damarları daha iyi tespit etme imkânı ve anastomozu kolaylaştırma avantajları nedeni ile transperitoneal yaklaşım daha çok tercih edilir hâle gelmiştir.…”

“…[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]23 Bu yaklaşım birçok çalışmada sol ÜPBD olan hastalara uygulanmıştır. [7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]23 Çünkü sol kolonik fleksura (splenik) sağ kolonik (hepatik) fleksura göre daha süperiorda ve sol ÜPB sol kolon mezenteri maskesi altındadır. Sol ÜPB mezokolon avasküler alanından insizyonla nispeten daha kolay ulaşılmaktadır.…”

“…2,5,6 Kolonun medialize edilmesini gerektiren standart transperitoneal yaklaşıma göre son yıllarda kullanımı gittikçe yaygınlaşan transmezokolik (TMC) yaklaşım ameliyat süresini kısaltmaktadır. [7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] Bu çalışmada, sağ ÜPBD'li 25 yaşındaki eriş-kin erkek olguda yapılan TMC RYLP uygulaması sunulmuştur.…”

Laparoscopic modified bypass pyeloplasty: a simple procedure for straightforward ureteral spatulation and intracorporeal suturing

“…However, in patients with left UPJO, the transmesenteric approach was used [8]. The renal pelvis and ureter were dissected, resulting in complete mobilization.…”