Transient osteoporosis of the hip

Abstract

We report four cases of transient hip osteoporosis studied between 1995 and 1997. All patients were men. The diagnosis was based on clinical symptoms, absence of abnormal laboratory tests, increased uptake in the femoral head and neck on Tc-99 bone scans and magnetic resonance imaging showing Oedema of the bone marrow. In three patients radiographs showed osteopenia of the head and neck of the involved femur, whereas no major radiographic changes were seen in the fourth patient. The clinical symptoms lasted 7 months and there was no recurrence after 8-24 months' follow-up.Résumé Quatre cas d' Ostéoporose Transitoire de la Hanche ont été étudiés entre 1995 et 1997. Le diagnostic a été retenu sur des arguments cliniques, l'absence d'anomalies dans les analyses et l'existence d'une hypercaptation gammagraphique homogène à la tête et au col du fémur ainsi que sur un patron d'oedème de la moelle osseuse en Résonance Magnétique. Dans un cas, la radiologie conventionelle a été normale pendant tout le processus tandis que les trois autres cas ont présenté une ostéoporose radiologique depuis la tête du fémur jusqu'à la zone trochantérienne. La dureé de la symptomatologie a été de 7 mois. Il ne s'est pas produit de récurrence locale après un suivi de 8-24 mois.

Síndrome de edema de la médula ósea de cadera

“…Se ha propuesto que existen al menos dos formas clínicas de este síndrome, que se han conocido tradicionalmente como osteoporosis transitoria y osteoporosis regional migratoria 4,7,[25][26][27][28][29][30] . La osteoporosis transitoria es una forma localizada que afecta principalmente la cadera (70% de casos), seguida en frecuencia por la rodilla, tobillo y pie y otras articulaciones 5 ; con frecuencia afecta a mujeres en el tercer trimestre del embarazo y puede ser bilateral o con recurrencias en la misma articulación 30,31 .…”

“…La osteoporosis regional migratoria, descrita por Duncan et al en 1967 18 , presenta tanto recurrencias como migración y prefiere hombres de mediana edad. Compromete predominantemente tobillo y pie y, siguiendo en frecuencia, rodilla, cadera, columna y extremidades superiores 5,17 ; los síntomas son más severos y de mayor duración, y hay osteopenia radiológica más precoz, difusa y masiva 29,30 .…”

“…En las mujeres, ocurre casi exclusivamente en el tercer trimestre del embarazo o en el puerperio y es más común en primigestas 5,9,29,31,35,44 . Se ha comunicado otra variante que puede afectar a niños o mujeres en el primer trimestre del embarazo, que tiende a ser bilateral y puede tener radiografías normales 20,29,45 .…”

“…Se manifiesta clínicamente por dolor progresivo, incapacitante, exacerbado con la marcha pero presente incluso en reposo 29,35 . La marcha puede ser claudicante, antiálgica o imposible sin apoyo externo.…”

“…Se han reportado fracturas tanto espontáneas como iatrogénicas en hombres y mujeres 11,35,37,38,[46][47][48] . La sintomatología suele durar entre tres y diez meses, con un promedio de siete meses 4,5,9,27,29,30,35 , aunque se ha descrito una duración de hasta 45 meses 5 .…”