Transfusion challenges in hematology oncology and hematopoietic stem cell transplant – Literature review and local experience

Jehovah’s Witness Patients: Interventions for Successful Stem Cell Transplantation Without Blood Product Transfusions for Hematologic Malignancies

“…Erythropoietin (EPO) is a mainstay of bloodless SCT and is used to elevate patients' hemoglobin to give them the best possible chance at survival without RBC transfusion (Al-Nawakil et al, 2013;Ford, Grant, Mick, & Keck, 2015;Garelius, Grund, & Stockelberg, 2015;Jillella et al, 2017;Mazza, Palazzo, Minoia, Amurri, & Pisapia, 2016). Elemary et al (2017) established a specific trigger point to use erythropoiesis-stimulating agents during transplantation when the hemoglobin of Jehovah's Witness patients dropped below 11 g/dl. However, there are limitations to the efficacy of EPO because it takes two to six weeks of use to raise the patient's hemoglobin levels and the medication carries a black-box warning for increased risk of mortality or tumor progression in patients with cancer (Amgen, 2012).…”

“…IV iron is a pillar of SCT in Jehovah's Witness patients and is used in conjunction with EPO to boost hemoglobin production (Elemary et al, 2017;Ford et al, 2015;Garelius et al, 2015;Jillella et al, 2017). Folic acid also is used as an aid in RBC production (Elemary et al, 2017;Jillella et al, 2017). Elemary et al (2017) used vitamin B12 to prevent megaloblastic anemia in Jehovah's Witness patients receiving SCT.…”

Liver transplantation for hepatocellular carcinoma - non-cancer factors and implications for improving outcome beyond standard tumor criteria

“…Enhanced spread of occult cancer cells, aggravation of I/R injury to the graft and induction of proinflammatory and immunosuppressive mechanisms are currently discussed as underlying cancerogenic mechanisms [125][126][127][128][129] . Apart from that, IOBL increases the need of red blood cell transfusion, which in turn enhances the oncological risk by induction of pro-inflammatory and immunosuppressive mechanisms [130,131] . In a meta-analysis including 5635 cases, allogeneic blood transfusion was shown to significantly increase the risk of HCC recurrence at 1, 3, and 5 years following liver resection [132] .…”

The blood-saving effect of vasopressinergic V1 receptor agonists in urologic oncology

“…Очевидно, что у пациентов, подвергающихся он-коурологическим операциям, является обоснованным применение кровосберегающих технологий и прин-ципов так называемой бескровной медицины (blo odless medicine), которая улучшает исходы лечения при различных состояниях, сопровождающихся кровопо-терей [3,[6][7][8].…”

“…В настоящее время известны как хирургические методы кровосбережения, включающие совершенст-вование собственно оперативной техники и оснаще-ния, так и средства консервативного воздействия на объем периоперационной кровопотери, в том числе применение современных плазмозаменителей, гемо-статиков, адекватная интраоперационная миоплегия и обезболивание [7,8]. Для этой цели также могут быть использованы препараты, относящиеся к группе селективных агонистов V 1 -вазопрессиновых рецепто-ров, обеспечивающие избирательную вазоконстрик-цию артериальной сети микроциркуляторного русла органов и тканей брюшной полости.…”