Transfert osseux libre de condyle fémoral médial pour la reconstruction d’une perte de substance osseuse carpo-métacarpienne après résection d’une tumeur à cellule géante des gaines synoviale

Barret, Hugo; Remy, H.; Piereschi, S.; Camuzard, Olivier

doi:10.1016/j.anplas.2020.06.005

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“…C'est ainsi qu'après la chirurgie d'exérèse, la chirurgie reconstructrice prend toute son importance. De nombreuses options chirurgicales sont possibles pour reconstruire un défect osseux au niveau de la main et du poignet allant des greffes conventionnelles non vascularisées aux lambeaux osseux pédiculés ou libres (Barret, 2021).…”

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Les Tumeurs Osseuses à Cellules Géantes Opérées au Centre Hospitalier Universitaire de Refence Nationale de N’Djamena (CHU-RN) à Propos de 5 Cas

Kalli,

Mossalbaye,

Valentin

et al. 2024

ESJ

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Les tumeurs à cellules géantes (TCG) sont des tumeurs assez rares et représentent 5 à 10 % de l'ensemble des tumeurs primitives. Elles constituent une entité anatomo-clinique et radiologique particulière observée essentiellement chez le sujet jeune entre 20 et 40 ans. Elles apparaissent comme des lésions lytiques expansives de siège habituellement métaphysoépiphysaire des os longs. Leur traitement reste controversé en raison du taux important de récidive. Tout de même la chirurgie reste capitale. Nous rapportons cinq cas de tumeurs osseuses à cellules géantes opérées au travers desquels seront discutées les difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Conclusion : Les tumeurs osseuses à cellules géantes (TCG) sont des tumeurs rares et souvent bénignes. Leur traitement est essentiellement chirurgical. The giant cell tumours (GCTs) are fairly rare tumours, accounting for 5 to 10% of all primary tumours. They constitute a anatomo-clinical and radiological entity observed essentially in young subjects young subjects between the ages of 20 and 40. They appear as expansive lytic lesions, usually metaphyseal in the long bones.Their treatment remains controversial due to the high rate of recurrence. All surgery remains essential. We report five cases of giant cell bone tumours, and discuss the diagnostic and therapeutic diagnostic and therapeutic difficulties.

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Section: Discussionunclassified

“…Les meilleurs résultats sont obtenus par la résection en monobloc de la tumeur à cellules géantes. La reconstruction avec une autogreffe osseuse est nécessaire pour obtenir une main acceptable esthétiquement et fonctionnellement (Barret, 2021;Ourab, 2003).…”

Section: Discussionunclassified

Les Tumeurs Osseuses à Cellules Géantes Opérées au Centre Hospitalier Universitaire de Refence Nationale de N’Djamena (CHU-RN) à Propos de 5 Cas

Kalli,

Mossalbaye,

Valentin

et al. 2024

ESJ

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“…Current options for the reconstruction of large metacarpal defects include the interposition of medial femoral condyle flaps with 14 or without 3-dimensional printed models, 15–17 nonvascularized fibular grafts, 18 fibular bone allografts, 19,20 nonvascularized metatarsal grafts, 21,22 and reverse radial artery bone flaps 23 . Combined defects of the carpometacarpal (CMC)-1 joint with loss of the trapezium and the first metacarpal have been reconstructed with medial femoral condyle flaps and arthrodesis 16 or suspension arthroplasty 24 .…”

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confidence: 99%

Conjoined Free Fibula Transplantation and First Carpometacarpal Joint Prosthesis for Functional Thumb Reconstruction—A Case Report

Rein,

Geister,

Kremer

2023

Ann Plast Surg

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Background Giant cell tumors grow locally invasive with osseous and soft tissue destruction, requiring wide resection to avoid recurrence. Stable reconstruction of the first carpometacarpal (CMC-1) joint remains a challenge due to its high range of mobility. The latter is of paramount for the functionality of the hand. Purpose Therefore, the aim of this study was to report our approach for a combined reconstruction of the first metacarpal and the CMC-1 joint. Methods A 58-year-old woman underwent wide resection of a benign giant cell tumor at the base and shaft of the first metacarpal of the left thumb. Because of the loss of the CMC-1 joint and the instability of the thumb, an osseous reconstruction using a vascularized fibular graft combined with a TOUCH Dual Mobility CMC-1 prosthesis was performed to reconstruct the CMC-1 joint. Results Osseous healing was observed after 3 months. No tumor recurrence and good joint function were documented at the follow-up investigation after 1 year. The patient reported only minor restrictions during activities of daily living. Thumb opposition was possible with a Kapandji score of 8/10. A slight pain while walking remained as a donor-side morbidity at the right lower leg. Conclusion Metacarpal reconstruction with vascularized fibula bone grafts allowed a combined joint reconstruction with a commercially available prosthesis, which is an approach to restore the complex range of motion of the thumb.

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Transfert osseux libre de condyle fémoral médial pour la reconstruction d’une perte de substance osseuse carpo-métacarpienne après résection d’une tumeur à cellule géante des gaines synoviale

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Conjoined Free Fibula Transplantation and First Carpometacarpal Joint Prosthesis for Functional Thumb Reconstruction—A Case Report

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