Transcranial Orbital Decompression for Progressive Compressive Optic Neuropathy After 3-Wall Decompression in Severe Graves’ Orbitopathy

Abstract

Transcranial decompression is an effective and safe method of salvaging vision when standard treatments fail. This is only the second report of transcranial decompression for refractory compressive optic neuropathy after decompression from a standard approach.

Surgical Treatment of Dysthyroid Optic Neuropathy: Long-Term Visual Outcomes with Comparison of 2-Wall versus 3-Wall Orbital Decompression

“…10,15 It is not clear how much decompression is enough and which patients require more aggressive treatment for DON. 13,16 Effects of surgery regarding the grade of decompression on visual functions are not well documented in a comparative manner.…”

Current trends in the management of thyroid eye disease

“…In patients with compressive optic neuropathy who fail three-wall decompressions, the addition of transcranial orbital roof decompression showed improved visual acuity to at least 20/20 in all eyes, increased visual field mean deviation from À13.05 to À1.67 dB, reduced proptosis by 4 mm, with no change in diplopia after 5 years of follow-up [49].…”

Surgical orbit decompression in patients with endocrine ophtalmopathy (review)

“…Опубликовано лишь несколько научных работ, посвященных четырехстеночной декомпрессивной орбитотомии, при которой резецируются, как видно из названия, все стенки глазницы. Данная техника позволяет достичь уменьшения величины экзофтальма более чем на 10 мм [59]. Как правило, такой вариант декомпрессии орбиты используется при эндокринной офтальмопатии тяжелой степени с оптической нейропатией, когда трехстеночная декомпрессия оказалась неэффективной.…”

“…Успешные результаты такого подхода продемонстрированы С. M. Bingham и соавт. у 4 пациентов (8 орбит) [59]. Лишь у 1 пациента отмечена пульсация глазного яблока в послеоперационном периоде, обусловленная передающейся пульсацией головного мозга [59].…”