Transcranial Injury: Case Report

Abstract

1496 ranscranial brain injuries are serious conditions with high mortality and morbidity rates. Estimated mortality rates were reported between 34% and 93% in various studies.1 High velocity transcranial injuries are mostly caused by shell and shrapnel fragments. Because the shape of the wooden shovel handle is rough and thick, its penetrance to the cranium is very difficult. To the best of our knowledge, wooden shovel handle has not been described as a cause of high velocity transcranial injury in the literature.Transcranial Injury: Case Report A AB BS ST TR RA AC CT T Penetrating cranial injury is a potentially life-threatening condition. Shell and shrapnel fragments are the most common cause of high velocity penetrating head injuries. The pathophysiological consequences of penetrating head injuries depend on the kinetic energy and trajectory of the object. If the velocity of the penetrating object is high enough, the object shape and sharpness is not very important for penetrance. We reported a case of transcranial injury caused by a broken wooden shovel handle. The Glasgow Coma Scale score of the patient was 4 in the emergency department. Wooden shovel handle had entered through the right maxillary region, penetrated the brain and come out of the skull through the right parietal bone. Surgery was planned according to the radiological studies. Expeditious removal of the foreign body was carried out by craniotomy. The patient died on postoperative day 3. A number of high velocity transcranial injuries have been reported in the literature, but to the best of our knowledge, there was no report on transcranial injury with a wooden shovel handle. K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Head injuries, penetrating; craniocerebral trauma Ö ÖZ ZE ET T Delici kafa yaralanması potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir durumdur. Bomba ve şarap-nel parçaları yüksek hızlı delici kafa yaralanmalarının en yaygın nedenidir. Delici kafa yaralanmalarının patofizyolojik sonuçları kinetik enerjiye ve nesnenin izlediği yola bağlıdır. Eğer delici nesnenin hızı yeterince yüksekse, şekli ve keskinliği delicilik açısından çok önemli değildir. Bu makalede, kırık bir tahta kürek sapının neden olduğu transkraniyal bir yaralanma olgusu sunulmuştur. Hasta acil serviste değerlendirildiğinde, Glasgow Koma Skalası skoru 4 bulundu. Tahta kürek sapı sağ maksiller bölgeden girmişti, beyni delip parietal kemiğin sağ kısmından kafatasının dışına çıkmıştı. Radyolojik incelemelere göre cerrahi girişim planlandı. Kraniyotomi yapılarak yabancı cisim hızlıca çıkarıldı. Hasta postoperatif 3. günde öldü. Literatürde çok sayıda yüksek hızlı transkraniyal yaralanma bildirilmiştir; fakat bildiğimiz kadarıyla hiçbirinde tahta kürek sapı ile transkraniyal yaralanma bildirilmemiştir.