Transcranial color doppler study for reversible cerebral vasoconstriction syndromes

Chen, Shih‐Pin; Fuh, Jong Ling; Chang, Feng Chi; Lirng, Jiing Feng; Shia, Ben‐Chang; Wang, Shuu Jiun

doi:10.1002/ana.21384

Cited by 178 publications

(241 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

206

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Furthermore, resolution of vasoconstriction may take weeks to months in some individuals, persisting long after the resolution of patient symptomatology. 56 …”

mentioning

confidence: 99%

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Part 1: Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Course

Miller

Shivashankar

Mossa‐Basha

et al. 2015

AJNR Am J Neuroradiol

201

190

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARY:Reversible cerebral vasoconstriction syndrome is a clinical and radiologic syndrome that represents a common presentation of a diverse group of disorders. The syndrome is characterized by thunderclap headache and reversible vasoconstriction of cerebral arteries, which can either be spontaneous or related to an exogenous trigger. The pathophysiology of reversible cerebral vasoconstriction syndrome is unknown, though alterations in cerebral vascular tone are thought to be a key underlying mechanism. The syndrome typically follows a benign course; however, reversible cerebral vasoconstriction syndrome may result in permanent disability or death in a small minority of patients secondary to complications such as ischemic stroke or intracranial hemorrhage.ABBREVIATIONS: RCVS ϭ reversible cerebral vasoconstriction syndrome; PRES ϭ posterior reversible encephalopathy syndrome

show abstract

“…Furthermore, resolution of vasoconstriction may take weeks to months in some individuals, persisting long after the resolution of patient symptomatology. 56 …”

mentioning

confidence: 99%

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Part 1: Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Course

Miller

Shivashankar

Mossa‐Basha

et al. 2015

AJNR Am J Neuroradiol

201

190

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Дуплексне сканування екстра-краніальних (шийних) артерій зазвичай є нормальним, за винятком випадків, пов'язаних із дисекцією шийних артерій [15]. Tранскраніальна допплерографія необхідна для моніторування церебральної вазоконстрикції [6,15]. Максимальна усереднена за часом швидкість кровотоку в середньомозкових артеріях є нормальною протягом перших декількох днів після початку симптомів, однак зростає й стає піковою через 3 тижні від початку голов-ного болю [6].…”

Section: діагностикаunclassified

“…Tранскраніальна допплерографія необхідна для моніторування церебральної вазоконстрикції [6,15]. Максимальна усереднена за часом швидкість кровотоку в середньомозкових артеріях є нормальною протягом перших декількох днів після початку симптомів, однак зростає й стає піковою через 3 тижні від початку голов-ного болю [6]. Остаточне підтвердження ОЦВС може спостерігатися лише за умови підтвердження оборотної вазоконстрикції; термін 12 тижнів від початку симптомів було запропоновано як критерій виключення, оскільки за цей період оборотність вазоконстрикції може бути по-вною або частковою, однак у деяких пацієнтів повний регрес вазоспазму може тривати понад 12 тижнів [3].…”

Section: N¹ 6 (92) 2017unclassified

“…Більшість клініцистів надають перевагу проведенню КТ-або МР-ангіографії для з'ясування питання, чи ре-гресував вазоспазм. Допплерографічні та ангіографічні дані не завжди корелюють; близько 20 % пацієнтів мають підвищені інтракраніальні швидкості кровотоку через 3 місяці після початку симптомів, при цьому дані їх МР-ангіографії повернулися до норми [6].Отже, церебральна ангіографія є обов'язковою для діагностики ОЦВС [11]. Відповідно до даних КT-ангіо-грам, при ОЦВС спостерігаються мультифокальні сег-ментарні звуження та розширення церебральних артерій.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Обратимый Церебральный Вазоконстрикторный Синдром: Клиника, Диагностика И лечение

Kopchak¹

2022

INJ

View full text Add to dashboard Cite

УАНМ», вул. Льва Толстого, 9, м. Київ, 01004, Україна; e-mail: redact@i.ua For correspondence: O. Kopchak, MD, PhD, Privat Higher Education Institution "Kyiv Medical University of UAFM", Lva Tolstogo st., 9, Kyiv, 01004, Ukraine; e-mail: redact@i.ua ВступОборотний церебральний вазоконстрикторний син-дром (ОЦВС) -клінічний та радіологічний синдром, основними характеристиками якого є гострий початок ви-раженого головного болю та сегментарна вазоконстрикція церебральних артерій, що регресує протягом 3 місяців [18,23,42]. ОЦВС є причиною вираженого несподіваного го-ловного болю, що має багато спільного з головним болем за умови субарахноїдального крововиливу (САК). Саме це досить часто може бути причиною діагностичної по-милки в лікарів невідкладної допомоги [29]. При цьому як ішемічні, так і геморагічні інсульти можуть бути осно-вними ускладненнями цього синдрому [17,44]. Раніше в літературі ОЦВС зустрічався під такими назвами: ізо-льований доброякісний церебральний васкуліт [47]; го-стра доброякісна церебральна ангіопатія [39]; оборотна церебральна сегментарна вазоконстрикція [36]; псевдо-васкуліт центральної нервової системи (ЦНС) [38]; добро-якісна ангіопатія ЦНС [24]; післяпологова ангіопатія [45]; мігренозний ангіїт [27]; мігренозний вазоспазм [41]; пер-винний гострий «блискавкоподібний» головний біль [31]; церебральна васкулопатія [53]; вазоспазм при фатальному мігренозному інфаркті [33].ОЦВС зазвичай вражає пацієнтів віком від 20 до 50 років (у середньому 42-45 років), однак може зу-стрічатися в дітей та підлітків [2, 18,37,44]. У чоло-віків ОЦВС може зустрічатися в більш молодому віці (на 10 років раніше), ніж у жінок (у 40-річному віці) [4]. В осіб жіночої статі даний синдром зустрічається частіше в співвідношенні 2,4 : 1,2 [2,4,44]. У літературі немає даних щодо етнічних та расових обмежень щодо виник-нення ОЦВС [19].Патофізіологічні механізми виникнення ОЦВС до кінця не відомі [34]. Вважають, що в основі розви-тку ОЦВС лежать ураження судинного тонусу, які при-зводять до вазоконстрикції [18]. Ця гіпотеза знайшла підтвердження у відсутності гістологічних змін довкола церебральних судин у пацієнтів з ОЦВС, яким проводи-ли біопсію мозку [18,51]. При проведенні спеціальних гістологічних та мікроскопічних досліджень не виявлено доказів активного запалення або васкуліту [18].Порушення церебрального судинного тонусу при ОЦВС може бути спровоковане гіперактивністю симпа-тичної нервової системи, розвитком ендотеліальної дис-функції та оксидативного стресу [1,2,4,5,32,42]. Є дані щодо ролі гормональних та біохімічних чинників, таких як естрогени, ендотелін-1, серотонін, оксид азоту та про-стагландини, у порушенні регулювання церебрального судинного тонусу [1,3,5,42]. Генетичні чинники також можуть впливати на індивідуальну схильність до розви-тку ОЦВС та тяжкість його клінічного перебігу. Зокре-ма, виявлено тісний взаємозв'язок між наявністю спе-цифічного генетичного поліморфізму (Val66Met) Клінічна картинаГоловний біль є основним і досить часто єдиним клі-нічним проявом ОЦВС [15]. Головний біль нестерпний, до...

show abstract

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndromes

Hajj‐Ali²,

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: To compare the clinical, laboratory, and imaging features of patients with reversible cerebral vasoconstriction syndromes evaluated at 2 academic centers, compare subgroups, and investigate treatment effects. Design: Retrospective analysis. Setting: Massachusetts General Hospital (n = 84) or Cleveland Clinic (n = 55). Patients: One hundred thirty-nine patients with reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Main Outcome Measures: Clinical, laboratory, and imaging features; treatment; and outcomes. Results: The mean age was 42.5 years, and 81% were women. Onset with thunderclap headache was documented in 85% and 43% developed neurological deficits. Prior migraine was documented in 40%, vasoconstrictive drug exposure in 42%, and recent pregnancy in 9%. Admission computed tomography or magnetic resonance imaging was normal in 55%; however, 81% ultimately developed brain lesions including infarcts (39%), convexity subarachnoid hemorrhage (34%), lobar hemorrhage (20%), and brain edema (38%). Cerebral angiographic abnormalities typically normalized within 2 months. Nearly 90% had good clinical outcome; 9% developed severe deficits; and 2% died. In the combined cohort, calcium channel blocker therapy and symptomatic therapy alone showed no significant effect on outcome; however, glucocorticoid therapy showed a trend for poor outcome (P=.08). Subgroup comparisons based on prior headache status and identified triggers (vasoconstrictive drugs, pregnancy, other) showed no major differences. Conclusion: Patients with reversible cerebral vasoconstriction syndromes have a unique set of clinical imaging features, with no significant differences between subgroups. Prospective studies are warranted to determine the effects of empirical treatment with calcium channel blockers and glucocorticoids.

show abstract

Transcranial color doppler study for reversible cerebral vasoconstriction syndromes

Abstract: Patients with RCVS experienced prolonged vasoconstriction, making the risk for posterior leukoencephalopathy and ischemic strokes outlast headache resolution. Patients fulfilling mild vasospasm criteria for subarachnoid hemorrhage carry a high risk.

Cited by 178 publications

References 32 publications

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Part 1: Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Course

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Part 1: Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Course

Обратимый Церебральный Вазоконстрикторный Синдром: Клиника, Диагностика И лечение

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndromes

Contact Info

Product

Resources

About