Transaortic migration of a Steinman wire from the shoulder

Abstract

Orthopedic pins and wires are regularly used for the treatment of bone fractures and dislocations. Migration of these devices from the shoulder into the thoracic cavity is an uncommon but well-known complication. However, great vessels' injuries by a migrated wire are extremely rare. We report the case of a 78-year-old woman with a penetrating injury of the ascending thoracic aorta and the superior vena cava caused by migration of a Steinman wire that was used for percutaneous fixation of a left-shoulder dislocation 5 years earlier. There was no hemothorax, hemomediastinum, or hemopericardia, but hemoptysis was present. Such a case has not been previously described. The patient was treated by an emergency median sternotomy with a favorable outcome.

Migración intratorácica de clavo Kirschner desde clavícula distal: Presentación de caso y manejo

“…La planificación del abordaje para la extracción del clavo debe hacerse sobre la tomografía, para conocer exactamente la localización de este dentro del tórax 12,21 . En el caso informado, mediante tomografía se identificó la ubicación intratorácica del clavo de Kirschner, y por lo tanto se decidió realizar la toracoscopia 16,21 .…”

Death Due to Intra-aortic Migration of Kirschner Wire From the Clavicle

“…Fifteen patients were reported to have intra-aortic migration of K-wires. 7 , 8 , 14 , 16 , 17 , 22 , 29 , 23 – 25 , 30 , 38 , 39 , 50 Most of the patients had cardiac tamponade, which was the cause of death in 4 cases. 14 , 16 , 29 Three patients had pulmonary artery injury.…”

The migration of Kischner wire from clavicle into pericardium and liver hilum: a 30-year journey

“…Migrasyona uğrayan bu metalik cisimlerin birçok komplikasyona yol açtığı da bilinmektedir. [6] Literatürde trakea perforasyonu, [2] özofagus penetrasyonu, [4] aorta penetrasyon, [6] trakea-brakiyosefalik arter fistülü [7] ve kardiyak perforasyon [8] gibi komplikasyonlar bildirilmektedir. Olguların bir kısmı uygulanan cerrahi tedavi ile iyileşebilir iken, bir kısmı da yaşamını yitirmektedir.…”

“…Genellikle üst ekstremite ve klavikula kırıkları sonrası kullanılan Kirschner tellerinin göç edebileceği bilindiğinden [1][2][3][4][5][6][7][8] ya tedavi bitiminde çıkartılmasının ya da proksimal uçlarının "şemsiye sapı" gibi kıvrılarak migrasyonu engelleyici manevraların yapılmasının, yer çekimine bağlı migrasyonu ve bunun istenmeyen komplikasyonlarını engelleyebileceği kanaatindeyiz.…”