Tramadol and levobupivacaine wound infiltration at Cesarean delivery for postoperative analgesia

Abstract

We conclude that wound infiltration with tramadol and levobupivacaine in patients having Cesarean section under general anesthesia may be a good choice for postoperative analgesia.

Infiltración con bupivacaína de la incisión de Pfannenstiel para la analgesia pos cesárea

“…La analgesia del tejido subcutáneo puede aumentar la eficacia de la analgesia postoperatoria (18); constituyendo una forma sencilla para aliviar el dolor (19). Tiene una duración de acción limitada, menor de 5 horas, contribuyendo a la disminución de la demanda de analgésicos sisté-micos, sin aumento de la dehiscencia de la herida o infección (11).…”

“…En el caso de la cesárea segmentaria, el dolor posoperatorio suele ser de intensidad moderada a severa, con dos componentes: un componente somático, en relación con la cicatriz en la pared abdominal y un componente visceral, en relación con las contracciones uterinas (12,18). Ésta intervención se efectúa por lo general mediante la incisión de Pfannenstiel, la cual se realiza a nivel de los dermatomos L1-L2, cuya inervación sensorial se realiza por los nervios ilioinguinal y iliohipogástrico (20).…”

“…Diversos estudios clínicos han avalado la eficacia de la infiltración local de la Bupivacaína en un amplio espectro de operaciones, incluyendo la cesárea segmentaria (18,21), histerectomía abdominal (22,23), artroplastia (24), cirugía de columna lumbar (25), prostactectomía retropúbica (26), cirugía de varicocele (27), hernioplastia (28,29), cirugía de corrección paladar hendido en niños (30), amigdalectomía (31), cirugías ambulatorias (32), entre otras. Sin embargo, los resultados han sido controversiales, desde ser beneficiosos a no presentar ninguna utilidad (18,33).…”

“…Sin embargo, los resultados han sido controversiales, desde ser beneficiosos a no presentar ninguna utilidad (18,33).…”

When was the last time you induced general anesthesia for cesarean section?

“…In addition, several studies reporting the use of general anesthesia for cesarean section are submitted to the Journal of Anesthesia from these countries [5,6]. The increased rate of use in developing countries may be explained by their strict indications for cesarean sections.…”