Traitement par pompe à insuline : pour qui et comment le mettre en place en ambulatoire ?

Abstract

Traitement par pompe à insuline : pour qui et comment le mettre en place en ambulatoire ? L'insulinothérapie par pompe existe depuis plus de 40 ans et permet une délivrance plus flexible de l'insuline. À ce jour, près de 25 % des patients diabétiques de type 1 ont choisi cette option thérapeutique. Depuis quelques années, elle est aussi proposée aux patients diabétiques de type 2 insulino-requérants. Le choix de la pompe à insuline repose sur son indication, la préférence du patient, son style de vie et ses connaissances de la maladie. Un risque de survenue d'acidocétose en cas d'interruption de la délivrance d'insuline existe. Sa mise en place nécessite donc une équipe de soins interdisciplinaire spécialisée et disponible en cas d'urgence. Insulin pump treatment : For whom and how to set it up on an outpatient ?Pump therapy has existed for over 40 years and provides a more flexible delivery of insulin. To date, almost 25 % of type 1 diabetic patients have chosen this therapeutic option. In recent years, it has also been offered to patients with type 2 insulin-requiring diabetes. The choice of insulin pump is based on its indication, the patient's preference, lifestyle and knowledge of the disease. A risk of developing ketoacidosis in case of interruption of insulin delivery exists. Its implementation therefore requires a specialized interdisciplinary care team available in case of emergency.

Comparison between insulin delivery methods: subcutaneous, inhaled, oral, and buccal

“…It automatically calculates insulin bolus doses for corrections using glucose measurements from the patient's finger and allows data to be stored, which can be used for patient analysis. 50,51 The main disadvantage of this method is its high cost as well as the fact that the pump only delivers rapid-acting insulin and cannot deliver insulin bolus; however, it does allow dose adjustments according to patient needs. It can lead to skin damage in case of trauma or mishandling and the risk of developing ketoacidosis in case of poor function.…”